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Páginas: 9 (2202 palabras)
Publicado: 4 de julio de 2015
COMUNICACION BREVE
120
Arch.argent.pediatr
Comunicación breve
Parálisis del motor ocular externo
en Pediatría
Dres. JULIO D. ALFIE*, SILVIA C. PASTRANA* y MARIO E. L. MASSARO**
RESUMEN
SUMMARY
La parálisis del sexto par craneal es la más común de las
parálisis adquiridas que comprometen los nervios oculomotores.
Las causas en niños difieren de las de los adultos. Las
principales son las deorigen traumático, tumorales, infecciosas, hipertensión endocraneana, siendo una causa menos
frecuente la forma benigna.
Ante la presencia de una parálisis del sexto par, debe
sospecharse patología intracraneal. Si ésta es descartada,
dentro de los diagnósticos diferenciales y, sobre todo, con
examen físico normal, se deberá tener en cuenta la forma
benigna.
Se presenta una paciente de 10 años deedad que cursó
una forma benigna de parálisis del sexto par recuperando los
movimientos oculares normales luego de 5 meses.
Se efectuó una revisión bibliográfica sobre parálisis del
sexto par craneano en pediatría.
The most frequent ocular acquired palsies is the sixth nerve
palsy. There are differences in abducens palsies between
children and adult causes. In both, the most important causes
aretraumatic, neoplasic and infectious. The benign abducens
palsy is an infrequent cause.
When a sixth nerve palsy is found, we should think in an
intracraneal pathology undergoing, but if neurological examination is normal, the abducens isolated benign palsy may be
considerated.
We present a 10 years old girl that suffered a sixth nerve
isolated benign acquired palsy, who recovered normal eyemovements 5 month later and we made a review of abducens
nerve palsy in pediatric patients.
Palabras clave: parálisis, sexto par, benigna, pediatría.
Key words: sixth nerve, palsy, benign, pediatric.
Arch.argent.pediatr 2000; 98(2): 120
INTRODUCCION
La lesión del nervio motor ocular externo (sexto
par craneano) produce una parálisis del músculo
recto externo, manifestándose con diplopíaprácticamente en todos los movimientos del ojo (excepto
al mirar hacia el lado opuesto a la lesión) y aducción
del globo ocular.
Cuando se afecta el núcleo del sexto par a nivel
del tronco cerebral, se acompaña de parálisis de la
mirada lateral (al mirar hacia el lado afectado, los
globos oculares no se mueven más allá de la línea
media).
Es la parálisis de los nervios motores oculares
adquirida más común. 1Las etiologías más frecuentes son la traumática
y la tumoral.
En este trabajo presentamos una paciente con
parálisis benigna del sexto par.
*
**
Centro de Salud N° 6 “Alicia Moreau de Justo”.
Departamento de Neuropediatría, Instituto de Investigaciones Neurológicas “Raúl Carrea” (FLENI).
Correspondencia: Dr. Julio Alfie. Senillosa 77 1° “D”. (1424)
Ciudad de Buenos Aires.
HISTORIA CLINICA
Niñade 10 años de edad, segunda de tres hermanos, hija de padres sanos y no cosanguíneos. Sin
antecedentes patológicos de importancia.
Como antecedente de su enfermedad actual
presentó un cuadro febril inespecífico una semana
antes de debutar con la sintomatología. No tuvo
antecedentes tóxicos ni traumáticos.
Comenzó con dolor periorbitario y frontal izquierdo y doce horas después se instaló diplopíaen todos los movimientos oculares excepto en la
aducción del ojo izquierdo. El examen neurológico
sólo evidenció una parálisis de la mirada lateral a
izquierda; el resto fue normal.
Se le efectuó resonancia magnética nuclear
(RMN) de cerebro y órbita y angiografía por resonancia, resultando ambas normales.
El examen oftalmológico, salvo la paresia referida, fue normal y también elotorrinolaringológico.
A las cinco semanas comenzó a mejorar y a los
cinco meses logró una recuperación ad integrum.
Luego de veinte meses de seguimiento se mantiene asintomática.
2000; 98(2)
PARALISIS DEL MOTOR OCULAR EXTERNO EN PEDIATRIA
121
Cuando se combinan los estudios, se observan
como etiologías más frecuentes las traumáticas y
las neoplásicas.
Trauma : la mayoría de los autores lo consideran la...
120
Arch.argent.pediatr
Comunicación breve
Parálisis del motor ocular externo
en Pediatría
Dres. JULIO D. ALFIE*, SILVIA C. PASTRANA* y MARIO E. L. MASSARO**
RESUMEN
SUMMARY
La parálisis del sexto par craneal es la más común de las
parálisis adquiridas que comprometen los nervios oculomotores.
Las causas en niños difieren de las de los adultos. Las
principales son las deorigen traumático, tumorales, infecciosas, hipertensión endocraneana, siendo una causa menos
frecuente la forma benigna.
Ante la presencia de una parálisis del sexto par, debe
sospecharse patología intracraneal. Si ésta es descartada,
dentro de los diagnósticos diferenciales y, sobre todo, con
examen físico normal, se deberá tener en cuenta la forma
benigna.
Se presenta una paciente de 10 años deedad que cursó
una forma benigna de parálisis del sexto par recuperando los
movimientos oculares normales luego de 5 meses.
Se efectuó una revisión bibliográfica sobre parálisis del
sexto par craneano en pediatría.
The most frequent ocular acquired palsies is the sixth nerve
palsy. There are differences in abducens palsies between
children and adult causes. In both, the most important causes
aretraumatic, neoplasic and infectious. The benign abducens
palsy is an infrequent cause.
When a sixth nerve palsy is found, we should think in an
intracraneal pathology undergoing, but if neurological examination is normal, the abducens isolated benign palsy may be
considerated.
We present a 10 years old girl that suffered a sixth nerve
isolated benign acquired palsy, who recovered normal eyemovements 5 month later and we made a review of abducens
nerve palsy in pediatric patients.
Palabras clave: parálisis, sexto par, benigna, pediatría.
Key words: sixth nerve, palsy, benign, pediatric.
Arch.argent.pediatr 2000; 98(2): 120
INTRODUCCION
La lesión del nervio motor ocular externo (sexto
par craneano) produce una parálisis del músculo
recto externo, manifestándose con diplopíaprácticamente en todos los movimientos del ojo (excepto
al mirar hacia el lado opuesto a la lesión) y aducción
del globo ocular.
Cuando se afecta el núcleo del sexto par a nivel
del tronco cerebral, se acompaña de parálisis de la
mirada lateral (al mirar hacia el lado afectado, los
globos oculares no se mueven más allá de la línea
media).
Es la parálisis de los nervios motores oculares
adquirida más común. 1Las etiologías más frecuentes son la traumática
y la tumoral.
En este trabajo presentamos una paciente con
parálisis benigna del sexto par.
*
**
Centro de Salud N° 6 “Alicia Moreau de Justo”.
Departamento de Neuropediatría, Instituto de Investigaciones Neurológicas “Raúl Carrea” (FLENI).
Correspondencia: Dr. Julio Alfie. Senillosa 77 1° “D”. (1424)
Ciudad de Buenos Aires.
HISTORIA CLINICA
Niñade 10 años de edad, segunda de tres hermanos, hija de padres sanos y no cosanguíneos. Sin
antecedentes patológicos de importancia.
Como antecedente de su enfermedad actual
presentó un cuadro febril inespecífico una semana
antes de debutar con la sintomatología. No tuvo
antecedentes tóxicos ni traumáticos.
Comenzó con dolor periorbitario y frontal izquierdo y doce horas después se instaló diplopíaen todos los movimientos oculares excepto en la
aducción del ojo izquierdo. El examen neurológico
sólo evidenció una parálisis de la mirada lateral a
izquierda; el resto fue normal.
Se le efectuó resonancia magnética nuclear
(RMN) de cerebro y órbita y angiografía por resonancia, resultando ambas normales.
El examen oftalmológico, salvo la paresia referida, fue normal y también elotorrinolaringológico.
A las cinco semanas comenzó a mejorar y a los
cinco meses logró una recuperación ad integrum.
Luego de veinte meses de seguimiento se mantiene asintomática.
2000; 98(2)
PARALISIS DEL MOTOR OCULAR EXTERNO EN PEDIATRIA
121
Cuando se combinan los estudios, se observan
como etiologías más frecuentes las traumáticas y
las neoplásicas.
Trauma : la mayoría de los autores lo consideran la...
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