03 Indicadores de accesibilidad geografica a los centros de salud publica

Páginas: 5 (1228 palabras) Publicado: 31 de agosto de 2015
Indicadores de accesibilidad geográfica a los centros de salud pública.
De Pietri Diana1,2, Dietrich Patricia2, Mayo Patricia2, Carcagno Alejandro2 & Ernesto de Titto1.
Modalidad oral
1

Dirección Nacional de Determinantes de la Salud e Investigación. Ministerio de Salud de la Nación. Av. 9 de julio 1925. C1073ABA
Argentina depietrid@hotmail.com
2
Centro de Información Metropolitana, Facultad deArquitectura, Diseño y Urbanismo, Universidad de Buenos Aires, Pabellón 3 Ciudad
Universitaria, CABA Argentina.

Propósito / Objetivos.
La disponibilidad y accesibilidad a los establecimientos de salud es un determinante esencial de la
calidad de vida de la población, siendo los centros de atención primaria de la salud (CAPS) el primer
nivel para prevenir y disminuir los riesgos de enfermedad.
Lafinalidad del trabajo fue analizar a través de indicadores geográficos la relación entre la población
vulnerable por factores socioeconómicos y su accesibilidad a los CAPS.

La información resultante ayuda a identificar las inequidades en la atención de salud, es decir,
las diferencias injustas y evitables en la prestación, que se derivan de factores tales como el
nivel socioeconómico y laubicación geográfica.

Metodología / Procedimientos.
Alrededor de 4 millones de personas viven en la Cuenca Matanza Riachuelo “CMR”. La zona es
heterogénea en desarrollo urbano, perfil industrial, y distribución de servicios básicos de saneamiento.
Esto plantea un desafío al sistema de salud, especialmente para el público que ofrece sus servicios,
incluidos los productos farmacéuticos, de forma gratuitaen función de la demanda.
La utilización de los servicios de salud puede verse afectado por impedimentos. Hay 2 factores que
condicionan la accesibilidad: 1) la distancia ó el tiempo,–sobre los cuales nos vamos a referir- y 2) los
factores no geográficos, entre ellos las barreras económicas, administrativas, cultural.
A los fines del trabajo un lugar fue considerado con accesibilidad geográficacuando los CAPS están a
una distancia no mayor a 1 km, y/o el costo de desplazamiento corresponde al gasto de viajar en líneas
de colectivo desde todos aquellos sitios de la CMR con población vulnerable.
El análisis de accesibilidad espacial mediante SIG requirió de la población (demanda), los CAPS
(oferta) y la red de comunicación vial que los conecta. La demanda fue analizada a través de lacantidad de recetas por diagnóstico prescriptas por CAPS durante 2002-9, provistos por REMEDIAR.
De la red vial se consideraron los tramos con recorridos de colectivos dentro del área estudio.
Indicadores
1) Se determinó el número de recetas prescriptas por CAPS para el periodo analizado y la población
en el área de cobertura de cada establecimiento, expresada por cada 10000 habitantes. Esta fuedeterminada mediante la herramienta “polígonos Thiessen o Voronoi” (Arcgis 9.1)

1

2) Se estimo la densidad poblacional a partir de un valor de población según la información censal y el
valor de superficie de los radios censales del área de influencia del CAPS. Ésta determina la

distancia "CAPS-barrio urbano", es decir, la distancia máxima que un usuario debe trasladarse
para ser atendido en algúncentro de salud. Asimismo se identificó el número de personas con
menor acceso a la cobertura de salud al contabilizar los residentes fuera de ésta área.
3) Se interpolaron los datos sanitarios de los CAPS para generar una superficie continua a través de la
herramienta de ponderación de la inversa de la distancia provista en el Arcgis.
4) se estableció la accesibilidad geográfica al tomar en cuentalas características del territorio que
facilitan u obstaculizan la utilización de los CAPS por la población tanto si el traslado es únicamente a
pie y/o en colectivo. La herramienta usada fue “network analysis/ área de servicios”.

Principales resultados
El primer indicador “Tasa de uso de los CAPS” informó cómo la población usa los centros de salud.
Se establecieron sectores heterogenios en la...
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