1. Generalidades de una enfermedad del sistema endocrino

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1. GENERALIDADES DE UNA ENFERMEDAD DEL SISTEMA ENDOCRINO

• Problemas relacionados con la hormona del crecimiento: Un exceso de hormona del crecimiento en niños y adolescentes que todavía están enproceso de crecimiento determinará que sus huesos y otras partes del cuerpo crezcan excesivamente. Este trastorno poco frecuente (a veces denominado "gigantismo"). El gigantismo es el crecimientodesmesurado en especial de brazos y piernas causado por la glándula hipófisis, acompañado del correspondiente crecimiento en estatura de todo el cuerpo.
La hormona GH está regulada (estimulada) por unahormona que fabrica el hipotálamo, la GHRH.

• Factores que la generan: Suele estar causado por un tumor hipofisario.

• Frecuencia: No es muy común la enfermedad pero si hay varios casos en elmundo.

• Sintomas: Hace que los huesos y otras partes del cuerpo crezcan excesivamente. En los niños, cuando el exceso de función de la GH ocurre antes de que el crecimiento lineal de los huesos sehaya consolidado, se produce gigantismo. Y en el adulto, dado que el hueso no puede crecer en longitud, se observa un crecimiento exagerado de manos y pies, así como del perímetro de la cabeza conmandíbulas prominentes, desarrollo exagerado de la lengua y rasgos faciales toscos. Además la laringe se hipertrofia y aparece una voz cavernosa

• Diagnóstico: Cuando las características clínicashacen sospechar acromegalia o gigantismo, la determinación de IGF-I es un examen útil. No se determina la GH en sangre puesto que una sola medida aleatoria no permite diagnosticar ni excluir laenfermedad, ni es directamente proporcional a la gravedad de la misma. Para el diagnóstico debemos pedir la concentración en sangre de IGF-I, que estará siempre por encima de los valores de los controles dela misma edad y sexo. El diagnóstico de acromegalia se confirma demostrando la falta de fabricación de GH al cabo de 1 a 2 horas después de dar una sobrecarga oral de azúcar (75 g). Es necesario...
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