13 HEMORRAGIA Y HEMOSTASIA 2014

Hemostasia
Marcelo Catalano, M.V. Especialista en Cirugía de Pequeños Animales
Profesor Adjunto Dpto. de Clínica Area de Cirugía General

Por definición hemostasia es el conjunto de maniobras quetienen por finalidad
prevenir o cohibir una hemorragia.
Es uno de los pilares de las maniobras quirúrgicas básicas junto a la
diéresis/separación y la síntesis.
Por definición ya podemos dividir a lamisma en preventiva y curativa.
Preventiva: es todo aquello que realizamos para impedir una hemorragia, y va
desde la evaluación prequirúrgica sobre la coagulación del paciente a intervenir,
pasando portodas las maniobras descriptas en la diéresis incruenta(ver capítulo
de diéresis) hasta la programación de transfusión sanguínea en aquellos casos en
donde sospechemos que pudiera haber una hemorragiadurante un período lógico
de tiempo quirúrgico.
Antes de hablar de lleno de la hemostasia, debemos recordar que se entiende por
hemorragia.
La hemorragia es: salida de sangre del sistema vascular através de una
solución de continuidad en el mismo.
La cantidad de sangre que se escape dará la gravedad de la misma.
La hemorragia no solo es una complicación desde el punto de vista del riesgo de
vidadel animal, sino mecánicamente también lo es, durante el acto quirúrgico
complica la visión y aumenta la posibilidad de que queden coágulos que
favorezcan la colonización bacteriana.

En las fotosvemos a manera de introducción como debe ser cohibido el sangrado
durante un acto quirúrgico para disminuir al máximo el riesgo de hemorragias que
pongan en riesgo la vida del animal.
La hemorragia seclasifica:
a) Según el origen anatómico:
En arterial, venosa, capilar, y/o mixta

b) Según la ubicación de la colecta
Externas: de alguna manera la sangre termina en el exterior del animal,directamente o indirectamente por orina, materia fecal, hemoptisis, epixtasis,
metrorragia, etc.
Internas: la sangre se acumula en cavidades: abdominal, torácica,
intraparenquimatosa (hígado o bazo más...