14342105362 20 1

001
2. Concepto

0 2 Actualización

Espacio reservado para la DIAN

5. Número de Identificación Tributaria (NIT):

6. DV 12. Dirección seccional

-

3 2 8 4 1 5 5 5
24. Tipo de contribuyente:

14.Buzón electrónico

6

Impuestos de Cartagena

0

IDENTIFICACION
25. Tipo de documento:

2

Persona natural o sucesión ilíquida
Lugar de expedición

14342105362

4. Número de formulario

26. Número deIdentificación:

1 3

Cédula de ciudadanía

28. País:

27. Fecha expedición:

3 2 8 4 1 5 5 5

29. Departamento:

1 6 9 Atlántico

COLOMBIA

2 0 0 6 0 3 3 1

30. Ciudad/Municipio:

0 8

31. Primerapellido

32. Segundo apellido

33. Primer nombre

ARIAS

AGUIRRE

ADRIANA

2 9 6

Galapa
34. Otros nombres

35. Razón social:

36. Nombre comercial:

37. Sigla:

UBICACION
38. País:

40.Ciudad/Municipio:

39. Departamento:

1 6 9 Bolívar

COLOMBIA

1 3 Cartagena

0 0 1

41. Dirección principal

BRR LA GAITANA MZNA D LT 6
42. Correo electrónico:

43. Apartado aéreo

44. Teléfono 1:

45. Teléfono 2:adriana_arias3108@hotmail.com

6 8 1 2 1 2 8
CLASIFICACION
Actividad económica

Actividad principal

Ocupación

Actividad secundaria

46. Código:

47. Fecha inicio actividad:

4 7 1 1

2 0 1 0 1 2 1 548. Código:

Otras actividades

49. Fecha inicio actividad:

1

50. Código:

52. Número
establecimientos

51. Código

2

3 3 3 1

1

Responsabilidades, Calidades y Atributos
1
53. Código:

2

3

45

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

1 2

12- Ventas régimen simplificado
Usuarios aduaneros

1

2

3

4

5

6

Exportadores

7

8

9

10

55. Forma

56. Tipo

1

2

3

57. Modo

54.Código:

58. CPC

Para uso exclusivo de la DIAN
59. Anexos:

SI

NO

60. No. de Folios:

61. Fecha:
Sin perjuicio de las verificaciones que la DIAN realice.
Firma autorizada:

Artículo 18 Decreto 2460 deNoviembre de 2013
Firma del solicitante:
984. Nombre
985. Cargo:

CONTRIBUYENTE

Fecha generación documento PDF: 23-06-2015 02:35:09PM

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Espacio reservado para la DIAN

001

2

6. DV 12....