15971964 Signos y Sintomas Psiquiatricos Futura Medica

Signos y síntomas./

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Signos y síntomas psiquiátricos

En psiquiatría, al igual que en el resto de la medicina,
debemos considerar una serie de síntomas y signos que
presentan los pacientes y que son propios del ámbito
“mental”. En esto consiste una semiología psiquiátrica. El
hecho de conocer los síntomas psiquiátricos permite saber
qué se está buscando y facilita esta búsqueda, haciéndola
másproductiva.
La exploración semiológica psiquiátrica permite
finalmente conocer cuál es el trastorno patológico que tiene
el paciente, es decir, permite realizar un diagnóstico.
Sin embargo, hay un detalle no menor: en psiquiatría es
aún más relevante que en el resto de la medicina conocer
cuál es el significado que tiene para el paciente el
padecimiento actual, qué significa en su vida cotidiana,para
sus valores, para su desempeño laboral, para su autoestima,
etc. Por ejemplo, cómo un paciente deprimido intenta
cumplir con su trabajo pese a sus intensos síntomas,
revelando su particular idea acerca de la responsabilidad,
cómo una madre intenta cuidar a su hijo recién nacido a
pesar de la irritabilidad que siente hacia él, y el
cuestionamiento culposo que le da a este hecho, o cómo unesquizofrénico intenta vivir en su familia de un modo
normal a pesar de sus delirios o alucinaciones, tratando de
cumplir con su idea acerca de pertenecer a una familia.
De modo que no basta con la recopilación de síntomas
y signos. Se debe intentar comprender al paciente como
persona y a su mundo personal. Esta comprensión es
importante no sólo en el diagnóstico, sino que sobre todo en
el modo deayudar al paciente a sobreponerse a sus
limitaciones.
Esta forma de aproximarse al paciente sin duda que es
aplicable y beneficiosa en todas las demás circunstancias
médicas.

porque en su mayor parte se trata de experiencias muy
subjetivas. Cabe hacer notar, sin embargo, que los etólogos
han señalado como rasgo distintivo de los primates la alta
capacidad para detectar e interpretar correctamentelos
estados afectivos del Otro, es decir, de discriminar
correctamente lo que le está pasando al Otro y actuar en
concordancia. Esto es posible porque los estados afectivos
se expresan como conductas, actitud (postura del cuerpo) y
expresión facial.
La afectividad puede definirse como la suma de
estados, sensaciones y tendencias subjetivas que orientan
nuestra vida. La afectividad tiene cuatrocaracterísticas: a)
se trata de vivencias que transcurren íntegramente en la
intimidad del sujeto (subjetividad); b) tienen la capacidad
de influir ampliamente en la corporalidad, percepciones y
conductas del sujeto (trascendencia); c) este influjo se
manifiesta especialmente en las conductas de relación con
los otros (comunicación); d) y, por último, son vivencias
que se experimentan en ejescomplementarios y
contrastantes, por ejemplo, alegría-tristeza, atracciónrepulsión, energía-cansancio, ataque-huída, etc. (polaridad).

Tabla 1. Características de la afectividad
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Subjetividad (transcurre en la intimidad)
Trascendencia (influye sobre todo el sujeto)
Comunicación (influye sobre la relación social)
Polaridad (se da en ejes polares)

Aún cuando pueda resultar una separaciónartificial
(como casi todas las separaciones en medicina), ha
resultado útil distinguir dos fenómenos afectivos básicos:
emociones y estados anímicos.

Emoción

Síntomas y signos psiquiátricos
Alteraciones de la afectividad
Los seres humanos no percibimos los fenómenos de modo
neutral. Las sensaciones que tengamos dependerán de la
afectividad predominante.
La afectividad es uno de los fenómenos que hansido
difíciles de definir en la historia de la medicina, tal vez

La emoción es un estado afectivo de surgimiento
sorpresivo, que ocurre normalmente como respuesta a
estímulos externos (percepciones simples o complejas) o
internos (imaginación, recuerdos), que se acompaña de
manifestaciones neurovegetativas (sudoración, cambios en
el ritmo cardíaco y respiración, presión arterial, palidez o...