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PROCESO SALUD
ENFERMEDAD
Dr. Mg. Víctor Soto Cáceres
Médico especialista en Medicina Interna y epidemiología
Magister en Salud Comunitaria
Doctor en Medicina

TEMARIO
• PROCESO SALUD ENFERMEDAD
• HISTORIA NATURAL DE
ENFERMEDAD
• NIVELES DE PREVENCION
• TASAS BASICAS

PROCESO SALUD
ENFERMEDAD
• QUE ES SALUD
• QUE ES ENFERMEDAD
• COMO SE GENERA LA
ENFERMEDAD

TRIADA ECOLÓGICA
COKCBURN - 1963HOSPEDERO

AGENTE

MEDIO
AMBIENTE
COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963

AGENTE

HUESPED

ENFERMEDAD

TEMPRANAMENTE

AVANZADA

DISCERNIBLE

AMBIENTE

Interacción de Factores
origina Estimulo de
Enfermedad.
PERIODO PREPATOGENICO

MUERTE

CONVALES-- Incapacidad

- Cronicidad
CENCIA - Recuperación
Horizonte
Clínico

PATOGENESIS
TEMPRANA
(Sub-Clínica)

PERIODO PATOGENICO
ESQUEMADE HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
( Según Leavell y Clark )
Dr. Mg. VICTOR SOTO CACERES

MODELO CANADIENSE DE LALONDE . 1975
La salud es un campo multidimensional y difuso resultante de...
FACTORES
BIOLOGICOS

ESTILO
DE VIDA

SERVICIOS
DE SALUD

MARC LALONDE.

Campo
de
Salud

A NEW PERSPECTIVE ON THE HEALTH OF CANADIANS. 1975

AMBIENTE

El Campo de la Salud
FUNCIONAMIENTO DEL
SISTEMAINTERNOS COMPLEJOS
PROCESO DE
MADUREZ Y
ENVEJECIMIENTO

BIOLOGIA HUMANA

REHABILITACION

SOCIAL

PSICOLOGICO

AMBIENTE

SALUD - ENFERMEDAD
EN LA POBLACION

ORGANIZACION
DE SERVICIOS

RECUPERATIVA

PREVENTIVA

FISICO

RIESGO DEL
OCIO

HERENCIA
GENETICA

ESTILOS DE VIDA
O RIEGOS AUTOFORMADOS

Drogas
alcohol, etc.
PATRONES DE CONSUMO

Modelo de Lalonde y Laframboise
DR. VICTOR SOTO CACERES

RIESGOOCUPACIONAL

MODELO EPIDEMIOLOGICO DE DEVER. 1976

MECANISMOS
FISIOLÓGICOS

FISICO

PSIQUICO

SOCIAL

MADURACION Y
ENVEJECIMIENTO

MEDIO
AMBIENTE
PROCESO
DE TRABAJO

BIOLOGIA
HUMANA

POLITICAS
DE SALUD
ESTILO
DE VIDA
PATRONES DE
CONSUMO

G.E.ALAN DEVER. AN EPIDEMIOLOGYCAL MODEL FOR HEALTH POLICY ANALYSIS.
SOCIAL INDICATORS RESEARCH 2. 1976, 455

HERENCIA
GENÉTICA
SISTEMA DE
ATENCION

RIESGOS DEACTIVIDADES
CREATIVAS

PREVENCION

CURACIÓN

RESTAURACION

Modelo multinivel de determinantes de la salud

Adaptado de Dahlgren & Whitehead, 1991; en MOPECE 2001
Rol de la Epidemiología en el III Milenio

HISTORIA
NATURAL DE LA
ENFERMEDAD

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

• Definición: Progreso en el tiempo de la
enfermedad en ausencia de intervención
médica.
• Inicia con la exposición al factor deriesgo y termina en recuperación,
incapacidad o muerte.

ETAPAS DE LA HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD

1. Pre-Patogénica : desde el contacto con
factores de riesgo hasta a aparición de
cambios patológicos.
2. Patogénica: desde cambios patológicos hasta
la ausencia de síntomas y signos propias de la
enfermedad.
3. Resolución: desde la presencia de
complicaciones o incapacidad hasta larecuperación total o muerte.

1. ETAPA PRE PATOGENICA
• Depende de la transmisión del código
genético, factores constitutivos de la
persona, así también de los factores del
medio biológico y social en el que están
ubicados. Todos estos factores disminuyen
o aumentan el grado de susceptibilidad a
tener la enfermedad de estudio.

2. ETAPA PATOGÉNICA:
1. Fase Subclínica: Existen cambios
patológicosdetectables pero no presentan
signos ni síntomas. Se utilizan análisis
inmunológico, patológicos u otros exámenes
auxiliares.
2. Fase clínica: Presentan signos y síntomas
propios de la enfermedad.

PERÍODOS EN LA ETAPA PATOGENICA
• Periodo de Incubación
• Período de inducción
• Período de latencia
• Período de Ventaja
• Punto Crítico

PERIODO DE INCUBACIÓN
• Es el tiempo que transcurre desde elingreso del agente infeccioso hasta la
presentación de síntomas y signos de la
enfermedad. Es utilizado con mayor
frecuencia en enfermedades
transmisibles.

PERÍODO DE INDUCCIÓN
• Desde la exposición al factor de riesgo
hasta los cambios patológicos. Si es
multifactorial, cada factor tiene diferente
período de inducción.

PERÍODO DE LATENCIA
• Desde los cambios patológicos hasta
el tiempo usual de...