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Alfredo Esquivias Navarro 4ºA PSICOLOGIA NOCTURNO

ENTREVISTA CLINICA

• Por parte del paciente: acude con una demanda y un objetivo concreto:
– Una receta médica
– La solución de sus problemas
– Una información sobre salud…

• Por parte del médico: da respuesta a la solicitud del paciente con varias actuaciones:
– Realización de undiagnóstico
– Educación para la salud
– Dispensación de la medicación…

La entrevista clínica
concepto

• La entrevista clínica es un espacio donde coinciden elementos de relación humana y elementos técnicos: es una interacción humana

• Requiere del entrenamiento de una serie de habilidades y destrezas por parte del profesional

• Es uno de lospilares fundamentales de la relación médico- paciente.

La entrevista clínica
funciones

La entrevista clínica tiene 3 funciones:
– Llegar a la percepción clara de los problemas del paciente

– Prescribir o recomendar una pauta de conducta

– Establecer una relación asistencial:
• Marco de confianza
• Confidencialidad• Herramienta terapéutica

La entrevista clínica
objetivos
• Por parte del paciente: acude con una demanda y un objetivo concreto:
– Una receta médica
– La solución de sus problemas
– Una información sobre salud…

• Por parte del médico: da respuesta a la solicitud del paciente con varias actuaciones:
– Realización de un diagnóstico– Educación para la salud
– Dispensación de la medicación…

La entrevista clínica
objetivos

• A veces los objetivos del paciente y el médico coinciden: entrevista concreta y dirigida

• En ocasiones los objetivos del paciente y del medico no coinciden: entrevista elaborada

• El objetivo básico de la entrevista por parte del médico debe encuadrarse a través deun compromiso básico: “hacerse cargo del paciente”
– Conlleva asumir la totalidad de las tareas clínicas, incluidas las de coordinador a otros consultores

La entrevista clínica
objetivos

• Primera pregunta básica:
– Por qué acude este paciente
• Siguientes preguntas:
– Cómo debo proseguir la entrevista y cómo finalizarla
– Qué consumo detiempo supondrá
• El clínico deberá, con flexibilidad, delimitar los hechos y se verá continuamente enfrentado a reorientar sus objetivos y metas.
La entrevista clínica
dificultades

Imagen previa de los pacientes: estereotipo: juzgar a una persona a través de uno o varios rasgos dominantes.

“El estereotipo condiciona una entrevista sesgada y anérgica”

• Gestión del tiempo:– ser consciente del nº de visitas y del tiempo de que se dispone
– desburocratizar la consulta
– ajustar las visitas de la agenda
– buena coordinación con enfermería

• Compartir metas asistenciales con el paciente:
– contrastar prioridades del médico y del paciente

La entrevista clínica
dificultades
• Apatía y desmotivación delprofesional: conduce al “empobrecimiento conductual”:
– No hacer lo que debe hacerse
• Presión por parte del paciente:
– Exigencia de diagnóstico, tratamiento o derivación
• Presión por parte de la Gerencia:
– Contención del gasto
• Presión por parte de otros profesionales:
– Evitar derivaciones
La entrevista clínica
características

•La entrevista clínica es un ritual donde el tiempo debe gestionarse adecuadamente.
• Brevedad del encuentro: son encuentros breves, de 7 ms de media.
• el 40% de las visitas se hacen con acompañante y en el 18% de los casos es un acompañante conflictivo
• delimitar bien el motivo de la consulta
• usar marcadores de calidez: sonrisa, pose amable
•...
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