Abdomen agudo

medigraphic

Artemisa en línea

Artículo de revisión

Vol. 11, No. 3 Septiembre-Diciembre 2008 pp 86-91

Abdomen agudo. Avances en su manejo y abordaje
Dr. Eduardo E. Montalvo Javé,*,** Dr. Heriberto Rodea Rosas,* Dr. César Athié Gutiérrez,* Dr. Arturo Zavala Habib***

Palabras clave: Abdomen agudo, trauma, cirugía endoscópica, NOTES, dolor abdominal, urgencia. Key words: Abdomenacute, trauma, endoscope surgery, NOTES, abdominal pain, emergency.

Resumen
El manejo del paciente con abdomen agudo es sin duda por su frecuencia de presentación en todo servicio de urgencias médico-quirúrgicas o centro especializado de trauma, una entidad en que debemos mantenernos actualizados en sus diversas modalidades diagnósticas, padecimientos y opciones en su tratamiento. En el presenteestudio se hace una revisión concreta de las modalidades de semiología, algoritmo general de tratamiento y manejo y se hace referencia a las opciones quirúrgicas de mínima invasión como la cirugía endoscópica o de mínima invasión y NOTES por su acrónimo en inglés (Natural orifice transluminal endoscopic surgery), en pacientes con patología abdominal que requieren tratamiento de urgencia en susmodalidades asociadas al trauma y las que tienen un origen médico-quirúrgico no traumático.

86

Abstract
The Management of the patient with acute abdomen is no doubt by his frequency of presentation in all service of medical urgencies o trauma center. An entity in witch we have to be obliged at know his diverse diagnostic methods, pathologys and therapeutic options. In this study does at concreterevision of semiology, treatment algorithm, we do reference at surgical options of invasion minimal and

* ** ***

Servicio de Cirugía General. Hospital General de México. Departamento de Cirugía. Facultad de Medicina. Universidad Nacional Autónoma de México. (UNAM). Hospital ABC. México D.F.

www.medigraphic.com

Dirección para correspondencia: Dr. Eduardo E. Montalvo Javé. FACS.Departamento de Cirugía. Facultad de Medicina. UNAM Circuito Universitario 3000. Delegación Coyoacán. México D.F. México. E-mail: montalvoeduardo@hotmail.com

TRAUMA, Vol. 11, Núm. 3, pp 86-91 • Septiembre-Diciembre, 2008

Montalvo-Javé EE y cols. Abdomen agudo

NOTES (Natural orifice transluminal endoscopic surgery), in patients with abdominal pathology that requires emergency treatment intraumatic or not traumatic pathology.

Introducción
El concepto de abdomen agudo o dolor agudo abdominal, ha sido desde su integración un reto para el médico, por lo que la correcta y oportuna evaluación e historia clínica continúan siendo primordiales en el diagnostico y tratamiento. El abdomen agudo comprende el origen traumatológico y padecimientos no relacionados al trauma; como causa u origendel cuadro clínico.1,2 Abdomen agudo se define como un síndrome caracterizado por dolor abdominal de instalación aguda, con duración en casos mayor a 6 horas, progresivo y potencialmente mortal; que ocasiona alteraciones locales y sistémicas que dependen de la etiología y su etapa evolutiva, por lo tanto requieren de un diagnóstico y tratamiento oportunos y resolutivos en forma inmediata. El abdomenagudo es una de las principales causas de atención en los servicios de urgencias tanto traumatológicas como no traumatológicas, en donde el dolor abdominal es el síntoma principal del que parten una serie de procedimientos diagnósticos para llegar a definir en principio, si el cuadro clínico corresponde a un evento quirúrgico de urgencia. Descartando tanto los procesos específicos o sistémicosque simulan un abdomen agudo como las patologías que aunque son intraabdominales no son en principio quirúrgicas como puede ser la pancreatitis aguda, hepatitis aguda, enfermedad pélvica inflamatoria, etc. Todo paciente de acuerdo a la gravedad del padecimiento, y en base a su estado hemodinámico será candidato o no a cirugía, en relación a la enfermedad de base, un ejemplo frecuente es lo...