ABDOMEN PARTE II

ABDOMEN PARTE II
Regiones abdominales
1. Epigastrio
2. Mesogastrio
3. Hipogastrio
4. Hipocondrio D
5. Hipocondrio Izq
6. Flanco D
7. Flanco izq.
8. Fosa iliaca D
9. Fosa iliaca Izq

Contenido de cada Regiones
EPIGASTRIO
LOBULO IZQUIERDO DEL HIGADO, ESTOMAGO, DUODENO, CABEZA Y CUERPO DE PANCREAS, AORTA, CAVA INFERIOR, CONDUCTO TORACICO Y COLUMNA VERTEBRAL

MESOGASTRIO
COLON TRASVERSO, ASAS DELINTESTINO DELGADO, PERITONEO FORMANDO EL EPIPLON MAYOR, EL MESENTERIO, LA AORTA Y CAVA INFERIOR

HIPOGASTRIO
ASAS INTESTINALES, EPIPLON MAYOR Y VEJIGA URINARIA

HIPOCONDRIO DERECHO
LOBULO DERECHO DEL HIGADO, VESICULA BILIAR, ANGULO HEPATICO DEL COLON, RIÑON DERECHO Y CAPSULA SUPRARENAL CORRESPONDIENTE

HIPOCONDRIO IZQUIERDO
ESTOMAGO, BAZO, COLA DEL PANCREAS, ANGULO ESPLENICO DEL COLON, RIÑONIZQUIERDO Y CAPSULA SUPRARRENAL CORRESPONDIENTE

VACIO DERECHO
COLON ASCENDENTE

VACIO IZQUIERDO
COLON DESCENDENTE, ASAS INTESTINALES

FOSA ILIACA DERECHA
ASAS INTESTINALES, CIEGO, APENDICE, OVARIO DERECHO Y TROMPAS
FOSA ILIACA IZQUIERDA
ASAS INTESTINALES, SIGMA, OVARIO Y TROMPAS
HIGADO
El hígado es el órgano sólido más grande del cuerpo humano. Recibe aproximadamente 1,5 litros de sangre por minutoe interviene en tres importantes funciones vitales indispensables para nuestro organismo: la depuración, la síntesis y el almacenamiento.
El hígado está situado bajo el diafragma y atraviesa la cavidad abdominal en toda su amplitud. El hígado es el órgano más voluminoso del organismo: pesa entre 1400 y 1600 g y mide unos diez centímetros en su punto más alto.

INSPECCION:
Cambio de coloración enla piel
Depresiones o Abultamientos
Venas superficiales
Simetría
Revise el abdomen desde su posición usual a la derecha de la cama, Cuando observe el contorno abdominal y busque movimientos, es conveniente sentarse o inclinarse para obtener una vista tangencial del abdomen.

PALPACION
La palpación es importante para determinar tamaño, forma, sensibilidad, superficie, consistencia, dolor, bordehepático
Las maniobras de palpación del hígado son principalmente para localizar el borde hepático que normalmente es romo

Palpación bimanual de Mathieu o degancho
Se procede como si el médico se fuese a
palpar su propio hígado.
Las dos manos en contacto por los índices, se colocan a la derecha del ombligo sobre la pared abdominal
Se rastrea de abajo arriba hasta alcanzar el borde inferior delhígado como si se tratase de pasar por debajo del mismo.
Se realiza también la modalidad respiratoria dejando las manos fijas a nivel del hígado y se espera que este órgano entre en contacto con los dedos durante la inspiración

Palpación bimanual de Chauffard o del peloteo
Consiste en el manejo de ambas manos,
la izquierda por detrás, sobre la región
lumbar derecha en el Angulo costo lumbar
lamano derecha por delante, obteniéndose una impresión de peloteo del hígado a través del riñón
permite obtener también una impresión del borde y de la superficie, así como de la consistencia del órgano.



Palpación bimanual de Glenard (palpación del pulgar)
Con el px en decúbito dorsal, se colocan 4dedos de la mano izquierda debajo en la región lumbar y el dedo pulgar va a ser el que trate de palparhaciendo presión sobre el cuadrante superior derecho
El px debe inspirar profundo para que el diafragma descienda y empuje al hígado y podamos palparlo

PERCUCION
Nos permite determinar el tamaño del hígado
Se percute de arriba abajo con cierta intensidad  y colocando el dedo plesímetro sobre los espacios intercostales a nivel delas líneas para esternal, medio clavicular y axilar anterior

Sebusca el cambio de tono de sonoridad pulmonar a la matidez hepática absoluta
Normalmente la matidez llega a la altura de la apéndice xifoides en la línea media y del 5to espacio intercostal en la línea medio clavicular.
La matidez hepática puede desaparecer en interposición de colon ( Signo de Chilaiditi ) o neumoperitoneo( Signo de Jobert ).

La estimación del limite inferior del hígado es...