Aborto protocolo

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ABORTO CON LEGRADO UTERINO INSTRUMENTAL (Aborto Quirúrgico)

PROTOCOLO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

Promedio Estancia hospitalaria: Programa de Bajo riesgo 6 horas posteriores al legrado
Promedio Estancia Hospitalaria tomando ingreso y egreso: 24 horas

INTRODUCCIÓN:

La reproducción es una de las funciones mas ineficaces del ser humano, aproximadamente el 50 a 75% de los embarazos sepierden en forma de aborto espontaneo, las anormalidades en el crecimiento y desarrollo del embrión son las causas más frecuentes de pérdida de la gestación.[1]

DEFINICIÓN

Aborto (del latín abortus o aborsus, de aborior, "contrario a orior", "contrario a nacer")

El aborto es la expulsión del producto de la concepción de menos de 500 gramos de peso o hasta 20 semanas de gestación.[2]

Ellegrado uterino, también llamado dilatación y curetaje, es una técnica quirúrgica considerada como operación menor, consiste en la extracción mediante raspado de tejido de la membrana interna del útero (endometrio) con un instrumento en forma de cuchara (legra) que requiere la dilatación previa de la abertura del útero.[3], [4]

El aborto puede dividirse en general en tres clases:

1. AbortoDesconocido:

Aproximadamente el 50 a 75% de los embarazos se pierden la mayoría son perdidas irreconocibles debido a suceden antes de que se presente la siguiente menstruación.[5]

2. Aborto Inducido:

Se estima que cada año 46 millones de mujeres alrededor del mundo recurren al aborto inducido para terminar con un embarazo no deseado.

❖ Aborto ilegal: Es provocado con laintención de eliminar el feto, con distintos fines, en distintos contextos sociales y legales, con o sin asistencia médica.

❖ Aborto medico: Interrupción intencional de una gestación y la subsiguiente evacuación del contenido uterino usando medicamentos solamente.

❖ Aborto Quirúrgico: Interrupción de la gestación mediante Legrado uterino instrumental o Aspiración ManualEndouterina (AMEU)

3. Aborto Espontáneo:

Terminación del embarazo que ocurre de forma natural e involuntaria antes de que el feto sea viable.

El aborto se representa de diversas formas clínicas según sus etapas de evolución[6]:

• Amenaza de aborto: Cuadro caracterizado por la aparición, durante las primeras 20 semanas de embarazo, de hemorragia proveniente de la cavidad uterina;generalmente es escasa, sin modificaciones cervicales o dolor pélvico determinado por la actividad del útero.

• Aborto en evolución o inminente: Aparece como consecuencia de la actividad uterina propia del trabajo de aborto, hay modificaciones cervicales irreversibles y hemorragia de origen endouterino de magnitud variable.

• Aborto inevitable Cuadro caracterizado por la ruptura de lasmembranas ovulares o hemorragia abundante haciendo imposible la continuación del embarazo.

• Aborto completo o consumado: Se caracteriza por la total expulsión del producto de la concepción “puerperio post aborto”.
• Aborto incompleto Cuadro caracterizado expulsión parcial del producto de la concepción.

• Aborto séptico: Cuadro caracterizado por aborto mas infección endouterina.• Aborto diferido: Se caracteriza por la muerte del producto de la concepción el cual no es expulsado y permanece en la cavidad uterina durante 8 semanas o más.

• Aborto habitual: Es aquel que de manera espontanea se ha presentado 3 o más veces de manera consecutiva.

ETIOLOGÍA e INDICACIONES

• Causas Genéticas

• Deficiencia de progesterona

• Diabetes mellitus• Síndrome de ovarios poliquísticos

• Hematomas subcorionicos

• Otras Causas

o Infecciones por micoplasma hominis y ureaplasma urealyticum

o Implantación defectuosa

o Anomalías anatómicas del útero

o Cérvix incompetente

o Síndrome del anticuerpo antifofolipido

o Discrasias de grupo sanguíneo (ABO y...
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