ABORTO

ABORTO
DEFINICIÓN

Interrupción del embarazo antes de que el feto pueda desarrollar vida independiente (< 0.5 kg ó < 20 semanas de gestación)

Parto prematuro: feto ya es viable (6to mes de embarazo)
Colegio de Obstetras y Ginecólogos de EUA

Expulsión o extracción parcial o total de la placenta o membranas fetales, con o sin abortando, antes de la semana 20 (134 días) de gestaciónAborto temprano:
Antes de completar la semana 12 de gestación (84 días)

Aborto tardío:
Entre el final de la semana 12 y antes de comenzar la semana 20 (85 a 134 días)
Aborto espontáneo:
Expulsión de los productos de la concepción antes de la semana 20 de gestación sin interferencia deliberada
Aborto Inducido:
Interrupción deliberada de un embarazo por cualquier medio antes de la semana 20 degestación
Aborto terapéutico:
Interrupción del embarazo antes de la semana 20 de gestación porque pone en riesgo la vida de la madre o porque el bebé, presumiblemente, no será normal
Aborto no terapéutico:
Interrupción del embarazo por motivos no médicos, por cualquier medio, antes de la semana 20 de gestación
Aborto

espontáneo
Síntomas de amenaza de aborto

Sangrado vaginal con o sindolores intermitentes

25% embarazos: pequeñas pérdidas de sangre en primeros meses (50% de ellos llegan a término)
Puede ser aborto completo o incompleto
Puede comenzar de manera abrupta, con dolor y gran hemorragia y completarse en unas pocas horas o puede llevarse a cabo a lo largo de varios días y con solamente una hemorragia leve
Abortos tempranos suelen ser completos y los más tardíos,incompletos (remoción quirúrgica de tejidos que no hubieran sido expulsados)
- 10 % embarazos terminan en AE
- En muchos casos tan precoces que ni mujer ni médico pueden saber si fue aborto o período menstrual atrasado y un poco más doloroso
- Mayoría ocurren entre 6 y 12 semanas de gestación
CAUSAS

50%: desarrollo defectuoso de estructuras que crecen del huevo fertilizado (embrión,placenta, membranas)
Accidentes genéticos, alteraciones en transporte (implantación precoz o tardía), secreción inadecuada de estrógenos y progesterona
Otras Causas:
Rayos X en grandes dosis, radio y algunos medicamentos.
Tardío: debilidad de cérvix o muerte fetal por estrangulamiento con cordón umbilical
Tumores uterinos: aumentan irritabilidad uterina o crean medio desfavorable para crecimiento delembrión
Otras causas

Enfermedades sistémicas de la madre: infecciones sanguíneas, fiebre alta, septicemia, neumonía, etc. (disminuye suministro de oxígeno al feto)
TRATAMIENTO

Reposo absolutoAborto

Inducido, tratamiento hormonal y sintomático
RU 486

Roussel Uclaf (Francia)
Disponible desde 1988
En primeros 50 días de gestación
Bloquea progesterona
Abortivo
Dilatación ylegrado (curetaje)

En primer trimestre y hasta la semana 12 de gestación
Succión o Aspiración (China, 1958)

Primer semana hasta semana 12 de gestación
Dilatación, tubo flexible (cánula) conectado a bomba de vacío (aspiradora), 5 a 10 min, legra (cuchara metálica): eliminación por raspado de restos de membranas uterinas
Infusiones salinas

Después de semana 15 de gestación
Aguja hipodérmica otubo fino →extracción líquido amniótico →reemplazo por solución salina 20%
24 horas después: contracciones uterinas → expulsión del feto
Aborto por operación cesárea (Histerotomía)

Abortos tardíos

Semejante a cesárea (incisión de menor tamaño)
Prostaglandinas

Provoca parto prematuro durante cualquier etapa del embarazo.
“Complicación”: a veces sale vivo; puede provocar daño a madrepor fuertes contracciones.
Dilatación y Evacuación (D&E)
(Nacimiento Parcial)

Hasta primer parte del trimestre 2
Legrado, aspiración y fórceps
Aborto

Tardío
Nacimiento parcial

Bebé próximo a nacimiento
Dilatación de cuello uterino por tres días
Extracción parcial y succión de masa encefálica
CÓDIGO PENAL DE BOLIVIA
Art.263 ABORTO

El que causare la muerte de un feto en el seno...