Aborto

Aspiración Nasofaríngea
Actividad de enfermería
Objetivo:
Limpiar las secreciones de la nariz y buco faringe del recién nacido si las respiraciones están deprimidas o el líquido amniótico tenía un tinte meconial.
Procedimiento:
Intervención Fundamento
Apretar la tapa en la trampa para moco De Lee o la botella de colección de otro instrumento de aspiración. Evita que se derramen lassecreciones y que el aire escape de la tapa
Conectar un extremo del tubo De Lee a la aspiración baja Proporciona aspiración
Limpia la nasofaringe
Inserta el otro extremo del tubo en la nariz del RN o en su boca 7 a 10 cm Evita que se depositen de nuevo las secreciones en la nasofaringe del RN
Continuar la aspiración mientras se retira el tubo Facilita la extracción de las Secreciones
Insertar denuevo el tubo mientras se aspire el líquido

Nota: la aspiración excesiva puede provocar el estímulo vagal lo que origina descenso de la Frecuencia Cardiaca Facilita la extracción de secreciones
En ocasiones el tubo puede pasarse al estómago del RN para extraer secreciones o meconio que deglutió antes del parte; si esto en necesario, inserte el tubo el tubo en la boca del neonato y luego continúeal estómago. Aplique aspiración y continúe mientras extrae el tubo. Si el meconio estaba presente en el líquido amniótico es posible que el lactante haya deglutido algo.
Puede retirarse secreciones o meconio del estomago del RN para disminuir la incidencia de aspiración del contenido gástrico

Objetivo: registrar la información en el expediente del paciente

Registrar el término delprocedimiento y la cantidad y tipo de secreciones que se obtuvieron
Proporciona un documento de la intervención y el estado después del nacimiento.

Termorregulación del Recién Nacido
Actividad de Enfermería:
Intervención Fundamento
Objetivo: Preparar el equipo de calentamiento

Precalentar la incubadora o el cuna de calor radiante. Mantener tibia con sabanas o cobertores ligeros disponibles.Mantener el cuarto de nacimientos a 22°C (71°F) con humedad relativa del 60 al 75 %
El cambio del ambiente intrauterino tibio y húmedo a uno frío, seco y con corrientes de aire pone tensión a los mecanismos termorreguladores inmaduros del RN

Objetivo: establecer una temperatura estable después del parto

Limpiar al RN de sangre y Vernix excesivo, en especial de la cabeza, con toallas tibias.Evita la temperatura de calor corporal de una gran superficie por medio de evaporación

Colocar el RN bajo el calentador radiante Crea un ambiente de ganancia de calor

Envolver al neonato en cobertores tibios y llevárselo a la madre Reduce la pérdida de calor por convección
Facilita el contacto inmediato materno infantil sin afectar la termorregulación del neonato.

Colocarlo en contactodirecto con la piel de la madre bajo un cobertor tibio El contacto directo con la piel de la madre o el padre mantiene la temperatura del RN

Objetivo: Mantener la temperatura del lactante estable

Colocar un pañal al RN y colocarle un gorro
Situarlo descubierto (excepto por el pañal y el gorro) bajo un calentador radiante.
El calor radiante entibia la superficie cutánea, por lo que lapiel necesita estar expuesta.

Pegar con cinta la terminal termoeléctrica sobre la pared anterior del abdomen del lactante (el lado metálico sobre la piel) y cubrirlo con un parche de aluminio reflector de calor.
La cubierta del niño evita que se caliente la terminal en forma directa y sobrecaliente al lactante.
Coloque el calentador en el modo de autocontrol con la temperatura cutánea a nivelde 36.5 a 37° C

Vigilar la temperatura axilar y la del sensor cutáneo, según el protocolo de la institución.
La revisión de la temperatura asegura que está dentro de los límites deseados. El indicador de la temperatura del calentador radiante muestra en forma continua la temperatura de la terminal del lactante por lo que la enfermera revisa la temperatura axilar para asegurar que la máquina...