absceso periodontal

ABSCESO PERIODONTAL
Son infecciones periodontales localizadas de origen bacteriano, de carácter purulento que pueden ser una característica clínica en pacientes que presentan enfermedad periodontal crónica moderada o severa, su aparición se da en pacientes sin tratamiento con él o incluso en quienes están en curso de tratamiento y pueden ser de corta o larga duración. El diagnóstico está deacuerdo a la localización de la enfermedad infecciosa.
La aparición de los abscesos está relacionada con la carga bacteriana, la microbiología de estas infecciones es muy similar a la de la enfermedad periodontal. A pesar de lo anterior hay factores que pueden aumentar la posibilidad de inicio del absceso como: cierre u oclusión de la bolsa periodontal, compromiso de furca, tratamiento sistémicocon antibióticos, diabetes, trauma dental, perforaciones endodónticas laterales y anomalías dentales anatómicas.
El curso de la enfermedad está asociado con:
• Dolor.
• Inflamación.
• Cambio de color.
• Movilidad dental.
• Extrusión.
• Purulencia.
• Formación de tractos Sinuosos.
• Fiebre.
• Linfoadenopatía.
• Radiolucidez que afecta el hueso alveolar.
Según criterios Etiológicos seclasifican en:
a) Absceso relacionado con periodontitis: Cuando la infección aguda se origina en la biopelícula presente en una bolsa periodontal profunda.
b) Absceso no relacionado con periodontitis: Cuando la infección aguda se origina en otra fuente local como la impactación de un cuerpo extraño o alteraciones en la integridad radicular.
Según el origen de la infección se clasifican en:
a)Abscesos Gingivales: en sitios previamente sanos y causados por impactación de cuerpos extraños.
b) Abscesos Periodontales: agudos o crónicos, en relación con una bolsa periodontal.
c) Abscesos Pericoronarios: en dientes con erupción incompleta.
A. ABSCESO GINGIVAL
Infección purulenta localizada de expansión rápida que afecta el margen gingival o la papila interdental, puede llegar ainvolucrar zonas previamente sanas. Es una respuesta tisular aguda en la que la encía marginal y papila suelen estar inflamadas, la superficie se torna brillante, roja y suave, después de 24 ó 48 horas la lesión cambia a fluctuante y punteada con un orificio que permita la salida del material purulento, en ocasiones puede producir sensibilidad pulpar. El principal objetivo del tratamiento es eliminar lossignos y síntomas agudos los más pronto posible.
Etiología: Es ocasionado por bacterias que se transportan a la profundidad de de los tejidos cuando un elemento extraño se clava con fuerza en la encía.
B. Absceso periodontal
Infección purulenta localizada dentro de los tejidos adyacentes a la bolsa periodontal que pueden llevar a la destrucción del ligamento y del hueso alveolar. En su avanceproduce destrucción de las uniones colágenas, permitiendo la formación de bolsas tortuosas y defectos intraóseos, algunas veces compromete la furca de los dientes multirradiculares.
Los abscesos periodontales pueden ser agudos o crónicos.
.- Absceso Periodontal Agudo
El absceso periodontal agudo se caracteriza por una elevación ovoide de la encía a lo largo de la raíz afectada, la encíaadquiere apariencia edematosa, roja con superficie suave y brillante. El material purulento sale por el surco al ejercer presión. Los síntomas pueden ser variados y van desde leve disconfort e inflamación y dolor severos, además de presentar sensación de presión en la encía.
.- Absceso Periodontal Crónico
La presentación crónica se caracteriza por desarrollarse durante un largo período de tiempodurante el cual la presencia de pus es intermitente. Suele aparecer como una fístula que se abre en la mucosa gingival en alguna parte a lo largo de la raíz. El orificio de fístula puede aparecer como una abertura puntiforme difícil de detectar, la cual al sondearla, revela el trayecto fistuloso en la profundidad del periodonto. La fístula puede estar cubierta con una masa discoide, pequeña y rosa,...