Abscesos Cervicales Profundos

ABSCESOS CERVICALES PROFUNDOS
DEFINICIÓN
ANATOMIA
* FASCIA SUPERFICIAL
* FASCIA PROFUNDA
* SUPERFICIAL
* MEDIA O VISCERAL
* PROFUNDA

ETIOLOGÍA
* Sepsisdentaria
* Amigdalar
* Infecciones polimicrobianas ; aerobias y anaerobias,
* bacteroides,
* peptostreptococcus, fusobacterium, streptococcus beta hemolítico, staphylococcus aureus yepidermidi, streptococcus pneumoniae, staphylococcus aureus.
* Los Gram –negativos son infrecuentes, pero se ven implicados en cuadros agresivos

Cuadro clínico
Sintomas: Malestar general,fiebre, escalofríos, rigidez cervical,trismus, odinofagia, disnea, sensación de cuerpo extraño ,sialorrea
El peligro de ruptura y diseminación de pus a la vía aérea es constante y puede
Producirsedurante las maniobras de exploración

Absceso periamigdalino
Se localiza el pus entre la cápsula amigdalina y el músculo constrictor superior.
Origen de la infección grupo de glándulas salivares quese encuentran en el espacio supratonsilar y vierten su contenido de saliva a la porción media de la amígdala.

Diagnostico :
* inspección faríngea
* punción y el recuento leucocitario
*ecografía intraoral
* tomografía computarizada.

flora mixta aerobia y anaerobia.
* streptococcus beta hemolítico del grupo A
* seguido del Haemophylus
* staphylococcusaureus.
bacteroides
El tratamiento tiene cuatro vertientes puede ir desde el tratamiento enérgico parenteral, la punción y aspiración, la incisión más drenaje (vía oral) y la amigdalectomía en caliente.La amigdalectomía en frío casi siempre se realiza con el segundo episodio de absceso, nunca con el primero.

Absceso retrofaríngeo
* frecuente en infancia,
* complicación de una infecciónbanal nasofaríngea, cuerpos extraños, traumatismos de la faringe o adenitis supurada.
* En el adulto está relacionado con trauma quirúrgico o cuerpo extraño.
Clínica : Se aprecia tortícolis,...