Abscesos hepaticos

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UNIVERSIDAD ANDINA NÉSTOR CÁCERES VÉLASQUEZ
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRECA ACADÉMICO PROFESIONAL DE “ODONTOLOGIA”
INFORME N°1 DE

ABSCESOS HEPATICOS

CURSO: FISIOLOGIA YFISIOPATOLOGIA

DOCENTE: EFRAIN URBANO CARRASCO GONZALO

SEMESTRE: III

SECCION: B

ALUMNA: QUISPE MELGAR HEIDY GABY

JULIACA-PERU

UNIVERSIDAD Andina Néstor Cáceres Velásquez

ÍNDICEConcepto………………………………………………………………………….
Etiologia…………………………………………………………………………
Clínica o cuadro clínico………………………………………………………….
Diagnostico………………………………………………………………………
Tratamiento………………………………………………………………………
Bibliografía………………………………………………………………………

El secreto de la felicidad está en no esforzarse por placer sino en encontrar el placer en el esfuerzo
Los que están tan locos como para creer que puedencambiar el mundo son aquellos quienes lo hacen
ABSCESO HEPÁTICO

CONCEPTO:
Un absceso hepático es una masa llena de pus dentro o asociado al hígado. Las causas más comunes son las infecciones abdominales, tales como una apendicitis, diverticulitis, una enfermedad inflamatoria intestinal, un intestino perforado, infecciones sistémicas como una endocarditis bacteriana o la manipulación del tractobiliar.
El hígado es el órgano intra abdominal que con mayor frecuencia desarrolla abscesos. De los abscesos intra abdominales, un 25% son viscerales y cerca de la mitad de ellos son propias del hígado. Los abscesos hepáticos pueden ser únicos o múltiples y se deben a diseminación hematógena o por extensión local a partir de una infección circunvecina al hígado.
Con tratamiento, la tasa brutade mortalidad por un absceso hepático está entre el 10-30 % y la tasa es aún mayor en pacientes con múltiples abscesos. El absceso hepático piógeno en el período neonatal es poco habitual y de mal pronóstico, por lo general como resultado de una complicación de un cateterismo venoso umbilical
Existen tres tipos principales de abscesos hepáticos, clasificados basándose en su etiología:5
*Absceso hepático purulento, el cual tiende a ser poli microbiano y es la forma más frecuente en países desarrollados.
* Absceso hepático amebiano, causado por el parásito Entamoeba histolytica.
* Absceso hepático fúngico, principalmente causado por especies del hongo Cándida
ABSCESO HEPATICO PIOGENICO:
ETIOLOGIA:
Se presenta, por lo general, como complicación de una patológica obstructivadel árbol biliar o como complicación de un intestino perforado, una apendicitis, una diverticulitis o un trauma hepático, así como métodos invasivos.
La invasión bacteriana puede ser por vía biliar, portal, arterial, por traumatismo, de origen criptogénico, y por contigüidad. Los patógenos más involucrados son la E. Coli, klebsiela, enterococos, estafilococos, estreptococos, y bacteriodes.CUADRO CLINICO:
Fiebre alta en agujas, hepatomegalia dolorosa, debilidad progresiva y anorexia; puede no haber ictericia. Mortalidad de 10% a 25%, principalmente en pacientes con abscesos múltiples, enfermedad maligna del hígado o de la vía biliar, falla multiorgánica y cuando es productor de gas (7 a 24% de los abscesos piogénicos).
La triada clásica (fiebre, ictericia y dolor) cada vez es menosfrecuente; en especial en el anciano. La clínica puede ser mínima, sobre todo en el paciente diabético con la obstrucción del árbol biliar como primario del proceso séptico.
DIAGNOSTICO:
Leucocitos con desviación izquierda, fosfatasa alcalina elevada e hipoalbuminemia.
Se requiere evaluaciones gammagráfica, ecográfica y tomográfica y hemocultivos.
TRATAMIENTO:
* Hidratación adecuada ysintomática.
* Antibiocoterapia contra enterobacterias aerobias y anaerobias.
Endovenosa, por un tiempo no menor de 12 días, seguida por una terapia via oral de 3 a 6 semanas (v. gr. Clindamicina oral asociada a una cefalosporina oral de tercera generación o una fiuroquinolona).
* Asociación de una cefalosporina de tercera generación (ceftriaxona, cefotaxima) con metronidazol, 500 a 750...
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