Ac folico

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El Ácido Fólico y la prevención de defectos al nacimiento
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Derechos Reservados
©2003 Secretaría de Salud Dirección Adjunta de Salud Materna y Perinatal Homero No. 213, 1°piso Col. Chapultepec Morales Delegación Miguel Hidalgo C.P 11750 México, D.F . . Se permite la reproducción total o parcial de este documento citando la fuente.

Directorio
SECRETARÍA DE SALUD
Dr. Julio FrenkMora
Secretario de Salud

Dr. Roberto Tapia Conyer
Subsecretario de Prevención y Protección de la Salud

Dra. Patricia Uribe Zúñiga
Directora del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva

Dra. María de Lourdes Quintanilla Rodríguez
Directora Adjunta de Salud Materna y Perinatal

6

PROGRAMA DE ACCIÓN ARRANQUE PAREJO EN LA VIDA
Dra. María de Lourdes QuintanillaRodríguez
Directora Adjunta de Salud Materna y Perinatal

Lic. Patricia Veloz Avila
Directora de Desarrollo Comunitario

Dr. Cuitláhuac Ruíz Matus
Director de Salud Materna y Perinatal

Dra. Liliana Martínez Peñafiel
Subdirectora de Atención al Recién Nacido y Prevención de Discapacidad

Lic. Gabriela Helguera García
Subdirectora de Redes Sociales

Dr. Adrián Gabriel Delgado LaraSubdirección de Salud Materna

Lic. Víctor Merchand Benitez
Subdirector de Monitoreo y Seguimiento

GRUPO TÉCNICO
Dr. Ricardo J. García Cavazos
Subdirector de Investigación Biomédica del Instituto Nacional de Perinatología

Dr. Rogelio González Ramos
Supervisor Médico

Dr. Angel Uscanga Escobar
Supervisor Médico

Dr. José Luis Olivera Vázquez
Médico Adscrito al Servicio de CirugíaPediátrica del Hospital Juárez Norte

Diseño gráfico y editorial
Lic. Leticia Martínez Osorio Lic. Martha I. Sánchez Hernández

El Ácido Fólico y la prevención de defectos al nacimiento

Índice
Antecedentes I. Defectos al nacimiento.. Generalidades y Conceptos 9

7

II. Factores de riesgo III. Ácido Fólico IV. Frecuencia y distribución geográfica de los casos de anencefalia y defectos deltubo neural Anexos Referencias Bibliográficas.

12 14

20 22 27

8

El Ácido Fólico y la prevención de defectos al nacimiento

Antecedentes
Los defectos congénitos o al nacimiento son un grupo numeroso de padecimientos muy heterogéneos, cuya causa en ocasiones es desconocida o incierta. Actualmente representan un importante problema de salud en el mundo, por ser una de las principalescausas de morbilidad y mortalidad perinatal e infantil. Se reporta aproximadamente que del 2-5% de los recién nacidos vivos y el 15% de los recién nacidos muertos presentan uno o más defectos estructurales-anatómicos mayores al nacimiento. El diagnóstico de estos defectos se puede incrementar hasta en un 10% en los primeros cinco años de vida, debido principalmente a aquellos que de manera inicialse encuentran en forma latente y/o que no son detectados al momento de nacer, ya que sus manifestaciones son de detección tardía. Los defectos al nacimiento más frecuentes y estudiados en cuanto a su etiología son los defectos del tubo neural (DTN) que incluyen la anencefalia, el encéfalocele y el mielomeningocele. En la última década se han llevado a cabo numerosos estudios epidemiológicos, conlo que se ha logrado conocer un poco más sobre su etiología y la manera de prevenirlos; por ejemplo, la protección a los padres de la exposición de agentes físicos, químicos o biológicos tóxicos-nocivos, a la mujer durante el embarazo y en etapa periconcepcional con la educación para su adecuada alimentación, así como el suplemento de nutrientes indispensables para el adecuado desarrollo delproducto durante la gestación. Los resultados que han aportado estos estudios son alentadores, ahora sabemos que la deficiencia de ácido fólico en etapa periconcepcional ocasiona defectos en el desarrollo durante las primeras semanas del embarazo, cuyo periodo crítico de la 2ª. a la 5ª. semana genera los defectos de cierre o de reapertura en la formación del tubo neural, columna vertebral y/ o...
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