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SISTEMA NERVIOSO

1. INSPECCION GENERAL

Las alteraciones del SNC se manifiestan por deficiencias funcionales, por lo que este momento representa una fuente de datos para orientar el diagnostico, es por ello que debemos fijarnos en la presencia de:
A. TRASTORNOS MOTORES: se traducen en signos para orientar el abordaje neurologico y se pueden registrar a la vista, pro ejemplo: cuandohay paralisis facial tipo Bell, la falta de movimientos afecta tres segmentos: frontal, maxilar y mandibular. Cuando existe paralisis facila supranuclear respeta el segmento frontal, éste si se mueve.
B. FONDO OCULAR : Nos permite identificar cambios significativos en la papila óptica para un diagnostico etiológico de presunción y dar bases para indicar estudiso complementarios.
C. MANERADE CAMINAR: sus alteraciones permiten platear sospechas diagnosticas. Tal ocurre con la marcha parkinsoniana o cuando hay dispraxia en la marcha.
D. MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS: indican una afeccion cerebral grave y de mal pronostico. Tal como los movimientos movimientos involuntarios de la distonia de torsión o los tics.

2. INTERROGATORIO

A. ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: Como lacarga neuropatica en la familia, la cual ocurre si varios miembros tienen alteracione spsicoticas, enfermedades convulsivas, trastornos conversivos o si hay consanguineidad. Atrofias musculares, miotonia congénita, enfermedad de Thomsem, enfermedad de Firedrich. Padres histéricos, pues los hijos pueden sufir de corea, y el de un demente será neuroastenico. Sífilis, tuberculosis, alcoholismo ya quepueden predisponer a epilepsia, corea y neurosis, meingitis, enfermedad de Litte, convulsiones, etc.
B. ANTECEDENTES PATOLOGICOS: Nos deben aclaran las condiciones del embarazo del paciente, su parto, si hubo complicaciones como parto prolongado, ictaricia neonatalo asfixia, luego de incausantes de contusion craneal) y cerebral, como los que afectan las vertebras, los discos intervertebrales ola medula. Asi mismo trastornos provocados por intervancion medica, como las inyecciones, cuya mala aplicación o por wl contenido de las suatancias son capaces de producir neuritis por inyección o anestésicos o similares aplicados con fines terapéuticos pueden resultar en iatrogenia.ademas enfermedades infecciosas, (sífilis que causa tabes, paralisis general, mielitis aguda, arteritis, gomas,meningitis, también sobre antecedntes de tuberculosis, que causa meningitis,y de tumores cerebrales, meningitis cerebroespinal epidémica, encefalitis agudas, encefalitis letárgica, rabia, poliomelitis aguda) enfermedades vasculares ( hemiplejia, afasia, hemianopsia, hemorragias cerebrales,meníngeas y medulares, ateromas, ateritis, rombosis, embolia) traumatismos , y análisis de parasitosintestinales.
C. ANTECEDENTES NO PATOLOGICOS: Como habitos, costumbres, habitación ya que afeccioens como la cisticecosis tienen estrecha relación con ellas, de igual forma la alimentación y consumo de alcohol o drogas, los cuales pueden ocasionar neuritis, epilepsia, paquimeningitis, demencia, alineación, trastornos neuroastenicos yo hipocondriacos. Los antecedentes laborales y el contacto consustancias neurotoxicas como el DDT, las gasolinas, plagucidas, plomo, tetracloruro de carbono, el trabajo intelectual puede provocar neuritis e histerismo.
D. MEMORIA E INTELIGENCIA: se buscara amnesia, insomnio, ilusiones, alucinaciones, obsesiones, actos convulsivos, delirio, emencia, estupides, idiotes y locura.
E. PERDIDAS DEL CONOCIMIENTO: lipotimias, sincope, ataque, coma y carus.3. EXPLORACION FISICA

A. MOTRICIDAD
a. Paresias
b. Paralisis (genral, de cara o miembros( grups musculares, monoplejia, hemiplejia, paraplejia, esturoplejia)
c. Contracturas
d. Convulsiones
e. Corea y atetosis
f. Temblores
g. Tics
h. Sincidencias
i. Marcha
B. SENSIBILIDAD
a. General (al contacto, a la presión, al dolor, a la...
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