Accidente Cardiovascular

Páginas: 11 (2638 palabras) Publicado: 4 de noviembre de 2012
Introducción
El accidente cerebro vascular son, sin duda, la causa más común de incapacidad neurológica aguda global o focal de la función cerebral en la población adulta.
El cerebro es un órgano único por el hecho de que las neuronas dependen de un aporte sanguíneo, debido a que su metabolismo es anaeróbico, es decir, necesita de un aporte continuo de oxígeno y glucosa. Si éste es privado desangre, se pierde la conciencia en segundos y se produce un daño transitorio o definitivo, ya que se hay una disminución del flujo sanguíneo o hemorragia en un área del cerebro, lo que puede dar como resultado una isquemia del tejido cerebral.
Los accidentes vasculares cerebrales (AVC) constituyen una importante causa de invalidez, especialmente en los adultos mayores. En efecto, pueden cambiarde un momento a otro la calidad de vida: una persona que se sentía bien, independiente y en actividad; bruscamente se puede transformar en un paciente postrado en cama, incapaz de caminar, asearse, hablar, y de decidir qué hacer con su vida.
Éste se pueden prevenir, evitando los factores de riesgo, lo que disminuye el riesgo de sufrir un AVC; por otra parte, la atención adecuada y oportuna puededisminuir las secuelas de la lesión cerebral. En este folleto nos referiremos brevemente a los diversos tipos de A VC y sus consecuencias, a los factores de riesgo, y al tratamiento.

Epidemiologia del ACV
La incidencia y mortalidad por ACV en Chile ha sido evaluada en el estudio PISCIS que es piscis, realizado entre 2000 y 2002 en Iquique. Los resultados, ajustados por sexo y edad a lapoblación chilena según el censo de 2002, muestran una incidencia anual de 97.4% por 100.000 de casos nuevos de ACV de cualquier tipo. Considerando solo los casos nuevos con estudio imagenológico, 69% correspondió a infarto cerebral, 26% a hemorragia intracerebral y 5% a hemorragia subaracnoídea. Respecto de HIC, se observó una tasa de casos nuevos de 20 por 100.000 (ajustada); el 84% de los casosregistrados ocurrió en personas mayores de 45 años, la mortalidad a 30 días fue 28.9%, y a los 6 meses se encontró una mortalidad de 39%, con un 28% de los pacientes con discapacidad moderada a grave. En Santiago, en un estudio realizado en el Hospital de Urgencias Asistencia Pública (HUAP) entre mayo y agosto de 2007, se registraron 122 casos de ACV, correspondiendo en un 70% a infarto cerebral,20% a hemorragia encefálica, 6% a crisis isquémicas transitorias y un 4% a hemorragia subaracnoídea; del total de casos registrados, 63 correspondieron a su primer episodio de ECV.

Probabilidad (%) de ECV:
Tabla 1
Edad | Hombres | mujeres |
65 años | 3% | 3% |
75 años | 10% | 6% |
85 años | 24% | 18% |
90 años | 33% | 28% |
Fuente: PISCIS 2002, Nombre Estudio
Anatomía y fisiologíaEstá compuesto por una circulación anterior  o carotídea que aporta el 70% de la irrigación cerebral y una posterior o vertebro basilar que aporta el 30% de la irrigación cerebral. La carótida interna después de perforar la duramadre emite sus ramas principales, la arteria oftálmica, comunicante posterior, coroideo anterior, cerebral anterior y cerebral media. De la porción extra craneal de lasarterias vertebrales nacen ramas musculares que facilitan la circulación colateral en caso de oclusión del tronco principal; de la porción intracraneal nacen las arterias espinales anteriores y posteriores. De la arteria basilar nacen las cerebelosas anteroinferiores, cerebelosas superiores y las cerebrales posteriores.

A nivel de la base del cerebro se establecen union de los ejes vasculares deestos dos sistemas formando el polígono de Willis (comunicante anterior, comunicantes posteriores, carótidas internas, cerebrales anteriores y posteriores), que en individuos normales favorece la circulación colateral. Desafortunadamente el polígono de Willis es un lugar de asiento frecuente de anomalías congénitas y placas de ateroma. El resto de las uniones carecen de importancia protectora...
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