Accidente cerebrovascular

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INTRODUCCIÓN

Los accidentes cerebro vasculares son la segunda causa de muerte de la población en general, en los cuales se encuentran en gran parte en los adultos mayores.

Un estudio llevado a cabo en Iquique por el doctor Pablo Lavados-académico de la facultad de medicina de la universidad de Chile-, permitió estimar que 27.000 chilenos sufren cada año un accidente cerebro vascular, de loscuales el 67 % eran de tipo isquémico.

El doctor Lavados añade que en gran parte los infartos se podrían prevenir si los factores de riesgo predisponentes se disminuyeran mejorando la condición y los estilos de vida, al igual que si se trataran las enfermedades asociadas como lo son la diabetes, hipertensión arterial, arritmias, el cigarrillo, entre otros.

OBJETIVOS

GENERAL:
-Identificar

ESPECÍFICOS:

- Conocer los signos y síntomas del ACV.
- Dar a conocer el porcentaje de adultos mayores que sufren un ACV.

Epidemiología
Aproximadamente el 70 a 80% de los ACV son de origen isquémico, 10% son debidas a hemorragia sub-aracnoidea y 10% a hemorragias intracerebrales. Representa la tercera causa de mortalidad y constituye la causa más importante de incapacidad.La incidencia y mortalidad, son mayores en el sexo masculino y se incrementan dramáticamente con la edad.
Aproximadamente el 25% de los pacientes que han sufrido una ACV, fallecen durante el primer año posterior al ataque.

Factores que la producen (causas):

El ACV ocurre cuando se interrumpe el flujo sanguíneo en cualquier área del cerebro como consecuencia de un proceso patológico en losvasos sanguíneos: oclusión del lumen por un trombo o émbolo, ruptura del vaso, permeabilidad alterada de la pared vascular o cambios en la calidad de la sangre.

1. Trombosis ateroesclerótica.
2. Ataques isquémicos transitorios.
3. Embolismo.
4. Hemorragia hipertensiva.
5. Aneurismas saculares o malformaciones arterio-venosas.
6. Tromboflebitis cerebral.
7. Trastornos hematológicos.
8.Trauma y disección de las arterias carótida y basilar.
9. Migraña complicada con déficit persistente.

Factores de riesgo
Ateroesclerosis y sus complicaciones, continúa siendo la forma más importante de manejo de la Enfermedad Vascular Cerebral Isquémica.
La hipertensión sostenida, evidencia electrocardiográfica de hipertrofia ventricular izquierda, diabetes mellitus, hipercolesterolemia y elconsumo de cigarrillos, distinguen al 10% de la población con un 33 a 50% de exceso de riesgo de padecer un ACV. Factores de riesgo no modificables incluyen: edad, género, raza y herencia.

a. Factores de riesgo modificables y bien documentados
• Hipertensión arterial.
• Enfermedad cardiaca.
• Fibrilación auricular.
• Endocarditis infecciosa.
• Estenosis mitral.
• Infarto de miocardioreciente.
• Tabaquismo (consumo de cigarrillos).
• Isquemia cerebral transitoria.
• Estenosis carotidea asintomática.
b. Factores de riesgo potencialmente modificables.
• Diabetes Mellitus.
• Hipertrofia ventricular izquierda.
c. Factores de riesgo no modificables.
• Edad.
• Género.
• Factores familiares y herencia.
• Raza y grupo étnico.
• Localización geográfica.
Lo dice la karinaDiagnóstico
El fin de la evaluación es establecer el diagnóstico de un ACV, causa y manejo en las primeras horas.
Se deben solicitar estudios básicos de laboratorio: hemograma, recuento de plaquetas, velocidad de sedimenta- ción, tiempo de protrombina (INR), tiempo parcial de tromboplastina, glucosa, úrea, creatinina, perfil de lípidos, VDRL y examen completo de orina. En casos especiales se debendescartar trastornos hipercoagulables o el síndrome de anticuerpos antifosfolipídicos. No existe indicación para una punción lumbar, al menos que se sospeche de infección como causa del ACV. Otras pruebas incluyen: Rx de tórax y electrocardiograma.

Tratamiento de las complicaciones neurológicas agudas
Las complicaciones agudas más importantes son: edema cerebral e incremento de la presión...
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