Accidentes de trabajo

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MODULO DE CONTROL MICROBIANO

FRANCISCO GUEVARA CARDONA
AUXILIAR DE ENFERMERIA

JOSE MARIN
COORDINADOR DE CIENCIAS DE LA SALUD

INSTITUTO TECNICO COLOMBIANO
INTECOL
CALI-VALLEINTRODUCCION

La enfermedad por arañazo de gato (EAG) es una frecuente causa de adenopatía, en general benigna y autolimitada. Ocurre predominantemente en la infancia y en el adulto joven. Se ha demostradoque es causada principalmente por un pequeño bacilo pleomórfico Gram negativo, Bartonella henselae .1 Se han descrito cuatro criterios que permiten establecer el diagnóstico:
• la existencia de ungato, frecuentemente joven, con o sin un sitio de inoculación en el paciente.
• linfoadenopatías, en general vecinas a la lesión de arañazo, con pruebas de laboratorio que permitan descartar otrasetiologías.
• test intradérmico diagnóstico o actualmente test serológico, positivos para B. henselae.
• histología característica: bacilos teñidos con tinción argéntica de Warthin-Starry y linfadenitisgranulomatosa supurada.2
Algunos presentan además fiebre, mialgias, dolor abdominal y baja de peso. Ocasionalmente se han descrito osteomielitis, hepatitis, granulomas hepáticos y esplénicos,neumonitis y neumonía, endocarditis, sepsis y fiebre "de origen desconocido", encefalitis, neuroretinitis, púrpura trombocitopénico, eritema nodoso; todas éstas, más frecuentemente presentes eninmunocomprometidos, en los cuales también es causa de otros cuadros clínicos de menor frecuencia: el síndrome oculoglandular de Parinaud, la angiomatosis bacilar y la peliosis hepática.3-4
Presentamos dospacientes de 10 y 9 años, inmunocompetentes, quienes cursaron con un cuadro de fiebre intermitente, dolores óseos, escoliosis y baja de peso, y en cuyo estudio se demostró la presencia de focos óseosmúltiples, granulomas esplénicos, absceso paravertebral con compromiso epidural en uno de ellos y compromiso infiltrativo con aplastamiento de cuerpo vertebral en el otro, causados por B. henselae....
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