Acciones de enfermeria en tococirugia

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA CLINICA INTEGRAL APLICADA
ENFERMERIA DE LA MUJER
ATENCION DEL R/N
La asistencia que se presta al recién nacido inmediatamente después del nacimiento debe limitarse a las medidas necesarias para sostener la vida del neonato, llevar a cabo su identificación, estimular el acercamiento entre elbebe y sus padres.
■ CUIDADOS INMEDIATOS
Valoración del sistema cardiorrespiratorio (Sistema de calificación Apgar
■ Despeje de las vías respiratorias.
■ Ligadura del cordón umbilical
■ Estabilización de la temperatura del cuerpo
■ Somatometría
■ Identificacióny seguridad
■ Documentación / registro del nacimiento del niño
■ Valoración general
■ Valoración de la edad gestacional
■ Método Silverman-Andersen ( En caso de recién nacidos prematuros o de termino que presenten signos de insuficiencia respiratoria.

VALORACION GENERAL

■ INSPECCION:■ Cabeza y cara, parte anterior del cuerpo parte posterior del cuerpo, extremidades, buscar cualquier defecto evidente o indicios de traumatismos.
■ Piel: color, manchas, descamación
■ Apariencia general: para detectar cualquier situación anormal
■ Fosas nasales: buscar que estén despejadas
■ Cordón umbilical: se observan los 3 vasos■ AUSCULTACION:
■ Corazón, frecuencia y calidad de los sonidos.
■ Ambos pulmones: Se compara y evalúa la eficiencia del intercambio respiratorio.

■ PALPACION:
■ Hígado: Valorando si es de mayor tamaño.
■ Tórax: Se determina la posición de impulso maximo del corazón.

VALORACIÓN DE LA EDAD GESTACIONAL.

Esta escalculada a partir del último periodo menstrual de la mujer, y es conveniente llevar a cabo una versión corta durante el periodo inmediato después del parto. Una estimación rápida de la edad gestacional incluye examen de los pliegues plantares, nódulos mamarios, cabello del cráneo, lóbulos de las orejas y, en los niños de sexo masculino, testículo y escroto.

| |EDADGESTACIONAL |
|SITIOS |36 SEM O MENOS |37-38 SEM. |39 SEM. O MAS |
|Pliegues plantares |Pliegue transverso anterior |Pliegues ocasionales en los dos|Planta cubierta con pliegues |
| |únicamente|tercios anteriores | |
|Diámetro de los nódulos |2 mm. |4mm |7mm |
|mamarios | | | |
|Cabello en el cráneo |Fino como pelusa|Fino como pelusa |Grueso y sedoso |
|Lóbulo de la oreja |Elástico, sin cartílago |Algo de cartílago |Endurecidos por un cartílago |
| | | |grueso |
|Testículos y escroto |Testículos en el canal|Intermedios |Testículos pendulosos, escroto |
| |inferior, escroto pequeño y | |lleno, rugosidades abundantes |
| |poca rugosidad | | |

[pic]

Este método resulta de especial utilidad en los...
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