Acido base

BIOQUÌMICA MÈDICA I DESEQUILIBRIO ÀCIDO-BASE

PROBLEMA No. 2

Paciente femenino de 29 años, multigesta, en su primer trimestre de gestación. De 1.60 m y 79 Kg,se presenta a la consulta por que ha presentado en las últimas dos semanas vómito matutino (2 cada día), y hace 80 horas que no presenta evacuaciones; clínicamente se encuentraexcitado, con angustia, los estudios de laboratorio presentan: K+ = 2 meq/L, HCO3- = 40 meq/L, pCO2 = 40 Torrs.
a) Determine su pH (Ecuación de Henderson-Hasselbach.
b) Diga que tipo dedesequilibrio ácido-base presenta la paciente.

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PROBLEMA No. 3

Llegó una paciente al servicio de urgencias en coma ycon depresión respiratoria. La historia clínica sugería una sobredosis de narcóticos. En una muestra arterial se encontró un pH = 7.22, una pCO2 = 60 T y un HCO-3 = 24.5 meq/L.
a) ¿Cuáles la situación ácido-base del paciente?
b) ¿Cuál podría ser la causa inmediata del desequilibrio?



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PROBLEMANo. 4

Un chico de 14 años de edad no inmunizado frente a la poliomelitis, contrajo la enfermedad al final del verano. Se le hospitalizó y necesitó la utilización de un respiradordurante la fase aguda de la enfermedad. Cuando parecía estar recuperado se le retiró el respirador sin ningún problema aparente. Varios días después el análisis de su sangre mostró losiguiente:
Na+ = 136 meq/L pCO2 = 70 mm de Hg
K+ = 4.5 meq/L pH = 7.32
Cl- = 92 meq/La) Calcular la concentración de bicarbonate por la ecuación de Henderson-Hasselbach.
b) ¿Se encuentra el paciente en equilibrio? Explique su respuesta.