Acreditacion de laboratorios Clinico

INFORMACIÓN DE IMPORTANCIA PARA LOS LABORATORIOS CLÍNICOS
Los avances del Sistema Único de Acreditación en Salud, contenidos en el
decreto 1011 del 2006, así como sus resoluciones reglamentarias, implican que
los laboratorios clínicos puedan implementar los estándares definidos en el
manual establecido por el Ministerio de Protección Social mediante la resolución
1445 del 2006, con base enlos cuales evaluarán su gestión institucional
La incorporación de los estándares para laboratorio clínico, desde luego
involucra un reto en los distintos pasos del proceso de acreditación, desde la
conformación técnica de los grupos que realizarán la auto evaluación, la
asignación de calificaciones y el propio proceso de evaluación externa realizado
por ICONTEC.
Los cambios realizados alSistema de Acreditación en Salud son el resultado de
los esfuerzos del diseño de los estándares, el análisis del sistema y la aplicación
del principio de gradualidad. Algunas necesidades identificadas en las
evaluaciones realizadas, se resuelven con las nuevas normas expedidas y con el
modelo operativo que se presenta en la presente comunicación.
A continuación se precisan los conceptosrelacionados con el Alcance de la
Evaluación Externa, la expedición del Certificado de Acreditación, la tabla de
calificación y ponderación de estándares y las visitas de seguimiento. Todo esto
en el marco del Sistema Único de Acreditación en Salud (SUA), previo acuerdo
con el Ministerio de la Protección Social, con el fin de promover la acreditación,
desarrollar los mecanismos de evaluación externa yel procedimiento operativo
para que los laboratorios clínicos se autoevalúen, según los estándares definidos
en la Resolución 1445 de 2006 y se presenten a la evaluación externa.
Anexo a esta comunicación se presentan los formularios de solicitud, las
orientaciones para presentar el Informe de Auto evaluación y Calificación de
Estándares, con sus respectivos instructivos, los cuales debenaplicarse por los
laboratorios clínicos, una vez se encuentren preparados para solicitar el servicio
de acreditación ante ICONTEC, como Entidad de Acreditación en Salud en
Colombia.
1. ALCANCE DEL CERTIFICADO DE ACREDITACIÓN EN SALUD
La extensión de las sedes de una misma institución que serán incluidas en la
evaluación de la acreditación, estará determinada por el modelo de atención dellaboratorio, tomando particular cuidado en que reflejen la integralidad de los
procesos de atención al usuario (Anexo técnico 2 de la resolución 1445 de
2006).
Con lo anterior se presentan dos situaciones:
a) Cuando los laboratorios tengan centros periféricos de menor complejidad,
en los cuales se realizan actividades complementarias a las de la sede
central, durante el proceso de atención ensalud, en todas sus fases: preanalítica, analítica y post- analítica; se comprenderá que la evaluación de

acreditación aplicará a todas las sedes al mismo tiempo. El parámetro
tarifario debe ser congruente con esta situación.
b) Cuando los laboratorios posean una sede central administrativa,
independiente de que en ella se presten o no los servicios propios del
laboratorio en lo asistencial,con sedes periféricas de igual, mayor o
menor complejidad y el paciente pueda recibir en forma integral la
atención necesaria en cualquiera de ellas, se comprenderá que la
evaluación de acreditación se aplicará a cada sede individualmente, de
acuerdo con la solicitud que sea realizada. Se entenderá que en todos los
casos la evaluación incluirá la sede administrativa central.
2. VISITAS DESEGUIM IENTO
Es necesario resaltar que tanto en las IPS integradas en red, con sedes
periféricas, de igual, mayor o menor complejidad, en las que el paciente reciba
de manera integral la atención de salud; en las visitas de seguimiento siempre se
evaluará la sede principal o central administrativa. En caso que la sede central o
alguna de las sedes periféricas no superen el puntaje mínimo...