Acta defuncion formato

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[pic] ACTA DE DEFUNCIÓN

REGISTRO CIVIL DEL ESTADO DE SINALOA

COMPARECIENTE:

Nombre: Aurelio Trejo López edad: 20 añosNacionalidad: mexicano
Domicilio: ejido de “pueblo viejo” municipio de Guasave, edo. De Sinaloa.

REFERENCIA:

Oficialía numero: 01 libro numero: 04 acta numero: 603Municipio: Guasave estado: Sinaloa entidad federativa: México

DATOS DEL FINADO:

Nombre (s): ANDRES TREJO MENDEZ
Nacionalidad: mexicano
Estado civil: viudoDomicilio: ejido de “pueblo viejo” municipio de Guasave, edo. de Sinaloa.
Padres: Rómulo Trejo Garay y Hermenegilda Méndez Castro.
Causas de muerte: infarto agudo del miocardio,ateroesclerosis, insuficiencia cardiaca.

DE LA DEFUNCION:

Día y hora del fallecimiento: 3 de diciembre del año 2004.
Lugar del fallecimiento: ejido de “pueblo viejo” municipio de Guasave, edo. deSinaloa.
Medico que certifica: José Ramón Fernández Trelles.
Domicilio del medico: Coronel Antañón numero 657 colonia bellavista, Guasave Sinaloa

TESTIGOS:
Nombre: Juan Pedro CamposAmaya, domicilio en puerta grande numero 21, colonia ejido viejo, municipio de Guasave, Sinaloa. Edad 58 años.

Nombre: Ismael Díaz Tenorio, domicilio en avenida Rincón el Cielo numero 404colonia Terrenos libres, municipio de Guasave, Sinaloa. Edad 61 años.

Se expidió orden número: 24859 para su cremación al panteón dolores ubicado en avenida

Se dio por terminado el actoy firman la presente parea constancia los que en ella intervinieron y saben hacerlo y los que no, imprimen su huella digital. Se cierra el acta que se autoriza. Doy fe

El C. Juez centraldel Registro Civil Lic. Juan Belmares Pérez

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firma

Esta acta se relaciona con loso folios que se anotan en la misma acta - - - - - - - - - - - - - - -
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