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Páginas: 10 (2332 palabras) Publicado: 5 de diciembre de 2011
CIRUGÍA RENAL
La extirpación del riñón o nefrectomía es la cirugía para extraer todo o parte de un riñón. Puede implicar:
* Extirpar parte de un riñón (nefrectomía parcial)
* Extirpar todo un riñón (nefrectomía simple)
* Extirpar todo un riñón, los ganglios linfáticos circundantes y la glándula suprarrenal (nefrectomía radical)
Esta cirugía se hace en el hospital mientras usted estádormido y sin dolor (anestesia general). El procedimiento puede durar 3 horas.
Para la nefrectomía simple o la abierta:
* Usted se acostará de lado. El cirujano hará una incisión (corte) hasta de 12 pulgadas de longitud en uno de sus costados, justo por debajo de las costillas o por encima de las últimas costillas.
* Se corta y se retira músculo, grasa y tejido. Es posible que elcirujano deba extirpar una costilla para hacer el procedimiento.
* El conducto que lleva la orina desde el riñón a la vejiga (uréter) y los vasos sanguíneos se cortan del riñón y luego se extrae este último.
* Algunas veces, sólo se puede extirpar una parte del riñón.
* Luego la incisión se cierra con puntos de sutura y con grapas.
Para una nefrectomía radical o abierta:
* El cirujanohará una incisión de aproximadamente 8 a 12 pulgadas de longitud en la parte frontal del abdomen, justo por debajo de las costillas. También puede realizarse a través de un costado.
* Se corta y se retira músculo, grasa y tejido. El conducto que lleva la orina desde el riñón a la vejiga (uréter) y los vasos sanguíneos se cortan del riñón y luego se extrae este último.
* El cirujano tambiénextraerá la glándula suprarrenal y algunos ganglios linfáticos.
* Luego la incisión se cierra con puntos de sutura o con grapas.
Para la cirugía laparoscópica:
* El cirujano hará tres o cuatro cortes pequeños, por lo regular no mayores de 1 pulgada cada uno, en el abdomen y en el costado. El cirujano usará sondas diminutas y una cámara para hacer la cirugía.
* Hacia el final delprocedimiento, el médico agrandará uno de los cortes (alrededor de 4 pulgadas) para sacar el riñón.
* El cirujano cortará el uréter, pondrá una bolsa alrededor del riñón y lo sacará a través del corte más grande.
* Esta cirugía demora más que una nefrectomía abierta. La mayoría de las personas se recuperan más rápidamente y sienten menos dolor después de esto.
CAUSAS
La nefrectomía puederecomendarse para:
* Alguien que dona un riñón
* Defectos congénitos
* Cáncer de riñón
* Un riñón dañado por infección, cálculos renales u otros problemas
* Para ayudar a controlar la hipertensión arterial en alguien que tiene problemas con el suministro de la sangre al riñón
* Lesión muy grave (traumatismo) al riñón que no se puede reparar
RIESGOS
Los riesgos decualquier cirugía son:
* Coágulos de sangre en las piernas que pueden viajar a los pulmones
* Problemas respiratorios
* Infección, incluyendo en la herida quirúrgica, los pulmones (neumonía), la vejiga o el riñón
* Sangrado
* Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular durante la cirugía
* Reacciones a los medicamentos
Los riesgos de este procedimiento son:
* La lesión aotros órganos o estructuras
* Insuficiencia renal en el riñón que queda
* Después de extraer un riñón, el otro riñón puede no trabajar igual de bien durante algún tiempo
* Hernia de la herida quirúrgica
SITUACIÓN ACTUAL Y PATOLOGIAS EN LA CIRUGÍA RENAL
La cirugía renal supone en la actualidad, y dejar constancia de aquellas indicaciones y técnicas que consideramos mundialmenteaceptadas, habremos de referirnos a ellas en relación con distintas patologías.
Cirugía en el Cáncer Renal
Cualquier cirugía ha de planificarse tomando en consideración tanto la patología a tratar como las características del paciente.
Hasta la década de los 90 la cirugía convencional en el adenocarcinoma renal fue la nefrectomía radical, lo que implica la extirpación de la fascia de Gerota y su...
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