Actualizacion Terapeutica En Acne Vulgaris

ARTÍCULO DE REVISIÓN

Actualización terapéutica en acne vulgaris
María Isabel Herane. Profesor Asistente, Facultad de Medicina Occidente, Hospital San Juan de Dios, Universidad de Chile. Dermatol Pediatr Lat 2005; 3(1): 5-19.

Resumen
El acne vulgaris es común en la edad pediátrica con una prevalencia de 70 a 87%. Su comienzo alrededor de los 10 a 12 años es variable según sexo, herencia yraza. En etapas pre-adolescentes es más raro, pudiendo presentarse desde el período neonatal hasta la edad pre-escolar. En niños con acné entre 2 y 7 años de edad es obligatorio efectuar estudios hormonales para descartar alteraciones endocrinológicas o tumores. El estímulo androgénico puberal desencadena los brotes de acné vulgaris, los que pueden ser de carácter no inflamatorio o inflamatorio,con grados distintos de severidad que desencadenarán un compromiso psicosocial a veces importante. La presente revisión tiene por objeto actualizar las alternativas terapéuticas para el manejo del acné. Palabras clave: Acne vulgaris; Tratamiento.

Summary
Acne vulgaris is common in paediatric age with a prevalence of 70- 87%. It starts around the age of 10- 12 years depending on the sex,heritage and race of patients. In preadolescence is rare but still one can see acne from the neonatal period up to pre-school.Acne in children between 2 and 7 years old need hormonal studies in order to rule out endocrinological abnormalities and tumors. The adrenal stimulus during puberty triggers the mechanisms of acne vulgaris.This can be non inflammatory or inflammatory with different grades ofseverity. Psycosocial disturbances associated to acne are present and sometimes are relevant. This article reviews and updates the therapeutic management of acne. Key words: Acne vulgaris; Treatment.

Introducción
El acné es una condición inflamatoria crónica de la unidad pilosebácea que afecta principalmente la cara y el tronco superior. Se presenta en promedio entre los 11 y 12 años, siendo másprecoz en el sexo femenino (1 a 2 años antes). La prevalencia depende de la definición. En diferentes estudios se estima entre 70 y 87%1. Combinando la edad con el género, Rademaker y col. demuestran una frecuencia de acné de 61% a los 12 años y de 83% a los 16 años en el sexo femenino; y de un 40% a los 12 años aumenta a un 95% a los16 años en el

sexo masculino2. En un 10% de los casos el acnépersiste más allá de los 25 años, pudiendo verse casos hasta la cuarta a quinta décadas de la vida. El acné es una enfermedad de gran impacto psicológico y emocional desencadenando muchas veces alteraciones conductuales que se ven con mayor frecuencia en el sexo femenino y que se correlacionan con la severidad del cuadro clínico3. A pesar de ello, estudios demuestran que solo un tercio de lospacientes busca atención médica adecuada y un 74% demora más de un año en consultar, existiendo

Correspondencia: Dra. María Isabel Herane Guardia Vieja 255 Of 901 Providencia, Santiago-Chile Correo electrónico: giderm@yahoo.es Recibido 13/03/2005 Aprobado 10/04/2005

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Dermatol Pediatr Lat Vol 3 Nº1 Enero - Abril 2005

Actualización terapéutica en acne vulgaris

aún creencias populares queel acné es producido por mala higiene o por algunos alimentos. Diversos factores pronósticos del acné adolescente han sido estudiados, siendo la genética y la presentación del acné previo a la pubertad los factores más importantes a considerar. La historia familiar de acné, principalmente en alguno de los padres, incrementa el riesgo de la enfermedad en adolescentes. Daniel y col. demostraron en913 adolescentes entre 11 y 18 años, que en el grupo con acné el 16% tenía antecedente de padre con acné y el 25% de madre con historia de acné. Estos porcentajes fueron significativamente menores en el grupo estudiado sin lesiones de acné, con 8 y 14% respectivamente. Además, el 68% de los hermanos del grupo con acné estaba afectado4. La influencia genética en acné está bien documentada en...