Acv isquemico pae

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  • Publicado : 15 de diciembre de 2010
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VALORACION POR DOMINIOS
DOMINIOS | DATOS DE PACIENTE |
DOMINIO1 | Riesgo de síndrome de desuso |
DOMINIO2 | Riesgo de caídas |
DOMINIO3 | Déficit del auto cuidado baño/ higiene |DIAGNOSTICO

DATOS SIGNIFICATIVOS AGRUPADOS | PROBLEMA DX NANDA | CAUSA R/c | MANIFESTACIONES |
-mala higiene-estado de confusión-afasie de comprensión y expresion | -Riesgo síndrome de desuso-riesgo decaídas-déficit de auto cuidado | -Riesgo de escaras y contractura de musculos-R/c desorientación del paciente-r/C incapacidad del paciente para realizar por si mismo su aseo persoanal | -dificultad almoverse del lado derecho-debido al estado que se encuentra puede caerse de la cama.- no logra comunicar lo que desea |

PLAN DE CUIDADOS
DIAGNOSTICO | OBJETIVOS | INTERVENCIONES DE ENFERMERIA |FUNDAMENTOS O BASE CIENTIFICA |
-Riesgo de síndrome de desusor/c deterioro muscular/ musculo esquelético m/p limitaciones en el movimiento, alteraciones e incapacidad para movilizarse o cambiar laposición | -Paciente lograra una mejor circulación sanguínea y proteger las protuberancias óseas así evitaremos la formación de escaras y atrofia muscular | -Iniciar sesiones de rehabilitación paraestimular los músculos con masajes-rotar de posiciones al paciente cada 4horas , brindarla comodidad.-hacer uso de las almohadillas tipo rodete para prevenir las escaras | -Mediante los masajes lograremosuna mejor circulación sanguínea -Los ejercicios tiene que ser pasivos y activos-Así evitaremos la deformidad en las articulacionesAl rotar al paciente de diferentes posiciones prevenimos la formaciónde escaras y también la deformidad en articulaciones-al usar los rodetes en las protuberancias óseas lograremos prevenir las escaras y brindaremos comodidad al paciente. |

DIAGNOSTICO | OBJETIVOS| INTERVENCIONES DE ENFERMERIA | FUNDAMENTO O BASE CIENTIFICA |
-Riesgo de caídas r/c desorientación del paciente m/p estado de confusión | -el paciente lograra estar mas seguro y evitar caerse...
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