Adaptacion cardiobascular con la edad.

ADAPTACION CARDIOBASCULAR CON LA EDAD.
Adaptaciones Cardiovasculares
del Deportista

INTRODUCCION
El entrenamiento o ejercicio físico continuado induce una serie de adaptaciones fisiológicas morfológicas
y funcionales sobre el sistema cardiovascular, que pueden variar según la influencia de varios factores
tanto constitucionales (superficie corporal, sexo, edad, y factores gen éticos) comoexternos
(intensidad, duración, y tipo de ejercicio). En el ejercicio con predominio de contracciones musculares de
tipo dinámico y una demanda energética de tipo aeróbico (carrera de resistencia, natación, ciclismo, etc.)
el sistema cardiovascular debe mantener un gasto cardíaco (GC) elevado durante un tiempo prolongado
que va desde varios minutos hasta horas (figura 1). Es el entrenamientocontinuado mediante este tipo de
ejercicio de resistencia, el que induce unas adaptaciones morfológicas y funcionales más relevantes
sobre el corazón y el sistema circulatorio. Estas adaptaciones irán encaminadas a aumentar su capacidad
de transportar O2 a la musculatura en activo, tanto a través de un aumento del gasto cardíaco
(adaptación central), como de la capacidad del lecho vascularpara acoger la mayor cantidad de sangre
circulante (adaptación periférica).
ADAPTACION CENTRAL (CARDIACA)
El hecho de que sea el entrenamiento propio de los deportes de resistencia, el que induzca las
adaptaciones morfológicas y funcionales cardiovasculares más relevantes (1,2), le confiere un papel de
gran trascendencia no ya sólo en el ámbito deportivo, sino por su utilidad en la prevención,tratamiento y
rehabilitación de la enfermedad degenerativa cardiovascular (2). Las adaptaciones consisten
fundamentalmente en:
1. Bradicardia sinusal tanto en reposo como durante un ejercicio físico a igual intensidad submáxima.
FiguraAunque ya a partir de la segunda semana de un entrenamiento de resistencia puede apreciarse una
moderada reducción de la frecuencia cardíaca (FC), el típicocuadro de bradicardia del deportista de fondo
(más marcada y consistente) requiere más tiempo y nivel de entrenamiento (3,4). En deportistas de fondo
es frecuente encontrar una bradicardia sinusal de 45 a 50 lpm, y más raro de menos de 40 lpm con ritmos
de escape sustitutivos del sinusal (figura 2) (2). La menor FC de los individuos entrenados también se hace
evidente durante el ejercicio físico,cuando la comparación se realiza a intensidades subm áximas iguales.
Este fenómeno está directamente relacionado con el aumento del volumen sistólico (VS) (5).
En cuanto a los mecanismos responsables de la bradicardia, todas las hipótesis apuntan en primer lugar
a un cambio en la regulación por parte del sistema nervioso autónomo, consistente en un aumento
absoluto o relativo del tono vagalcon relación al tono simpático (6,7); una disminución de la propia FC
intrínseca del corazón (8); mecanismos nerviosos periféricos a través de una variación en la sensibilidad
de los baroreceptores (9,10); y por último al inevitable condicionamiento genético.
2. Aumento del volumen de las cavidades cardíacas y del grosor de los espesores parietales. El
aumento en el volumen del corazón es conseguridad el fenómeno más determinante en el aumento del
GC en el deportista de resistencia (figura 3). En un trabajo de hace ya casi un siglo pero de obligada
mención, Henschen (11) ya fue capaz de intuir algunas de las características del corazón del deportista de
fondo: agrandamiento armónico de todas las cavidades, mejora de la función cardiaca, y correlación entre
el grado de cardiomegaliay la capacidad funcional cardiovascular.
Figura 2. Electrocardiograma de 12 derivaciones perteneciente a un atleta de carrera de
larga distancia (32 años), en el que se aprecian algunas de las características t ípicas del
ECG del deportista: bradicardia sinusal, trastorno de la conducción intraventricular
inespecífico (QRS mellado en V1), mayor voltaje del QRS, repolarización precoz, ondas T...