ADAPTACION NEONATAL A LA VIDA EXTRAUTERINA

ADAPTACION NEONATAL
A LA VIDA
EXTRAUTERINA

INTRODUCCION
El RN está sometido a cambios
biológicos, fisiológicos y metabólicos.
Condiciones maternas, placentarias, y
fetales pueden interferir en la
adaptación a la vida extrauterina.
Estas dificultades pueden ocurrir
durante el trabajo de parto,
alumbramiento sin complicaciones
aparentes.
Todo los RN deben ser vigilados

QUE ES LA ADAPTACIONEs la etapa más vulnerable
de la vida del ser humano
es el periodo posterior al
nacimiento, donde se dan
los mayores riesgos para su
vida.
Por lo que es importante
realizar valoraciones que
ayuden a identificar
alteraciones en este
periodo.
  

FACTORES QUE ALTERAN LA ADAPTACION NEONATAL

ANTEPARTO
Diabetes
hipertensión
Hemorragias
Infecciones
Drogadiccion
Embarazo PT
Multiple
malformación
• Nocontroles
• Madre <16
>35
•
•
•
•
•
•
•
•

• INTRAPARTO
• Cesarea de
urgencia
• Presentacion
anormal
• Parto (prematuro,
prolongado
precipitado)
• RPM >24 horas.
• LAM
• FC fetal anormal
• Anestesia general
• Prolapso de cordon
• Parto
instrumentado

•
•
•
•
•
•
•
•
•

POSTPARTO
Hipotermia
Apnea
Bradicardia
Dificultad
respiratoria
Anemia
Hemoragia
(CU)
Trauma
obstétrico
Prematurez

QUEADAPTACIONES DEBE AFRONTAR
EL RN?
o Cambio del proceso de
oxigenación.
o Paso de la circulación fetal a la
neonatal
o Cese de la función placentaria
(nutrientes)hacia alimentación
gastrointestinal.
o Cese función placentaria
(eliminación de residuos) hacia
funcionamiento renal y hepático.

ADAPTACION RESPIRATORIA

Antes de nacer una pequeña
fracción de sangre fetal se
dirige al pulmón fetal
El PF estaxpandido en el
útero, los alvéolos están
llenos de líquidos
Los vasos sanguíneos que
irrigan el PF están
intensamente
vasocontraídos.

ADAPTACION RESPIRATORIA
o Una vez que se corta el cordón umbilical y
o el R:N: toma la primera respiración,
o muchos cambios ocurren en sus pulmones
o y aparato circulatorio:
o El aumento de oxígeno en los pulmones causa
una disminución en la resistencia del flujo desangre a los pulmones, y un aumento en los
vasos sanguíneos.
o El líquido amniótico drena o es absorbido desde
el aparato respiratorio.
Los pulmones se inflan y empiezan a trabajar por sí
solos, llevando oxígeno al torrente sanguíneo y

DESPUES DEL NACIMIENTO
o Se desconecta de la placenta y
dependerá de los pulmones como
única fuente de oxígeno
o Los pulmones se expanden con aire
o El líquidopulmonar fetal abandona los
alvéolos
o Las arteriolas pulmonares se dilatan
o El flujo sanguíneo pulmonar aumenta

ADAPTACION CIRCULATORIA
CIRCULACION FETAL

CIRCULACION
NEONATAL

CIRCULACION FETAL
Al nacer ocurre un cambio de
Circulación placentaria a Circulación pulmonar

Los pulmones se inflan al nacer.
El foramen oval se cierra (aleteo valvular) debido a
la alta presión en aurícula izquierda.Ocurre la oclusión del Ductus arterioso.

CIRCULACION SANGUINEA
La mayor parte del flujo
sanguíneo es desviado desde
los pulmones y dirigido hacia
la placenta donde ocurre el
intercambio gaseoso.
La resistencia pulmonar fetal
es alta mientras que la
resistencia vascular sistémica
es baja .

PRINCIPALES CARACTERISTICAS DE LA
CIRCULACION FETAL
La placenta es la fuente de captación de oxígeno enel
feto.
Existen comunicaciones intra y extracardiacas entre las
circulaciones sistémica y pulmonar:
Intracardiaca : Foramen oval permeable
Extracardiaca : Ductus arterioso permeable y
Ductus venoso
Las presiones en el lado derecho e izquierdo del corazón
son las mismas.

PRINCIPALES CARACTERISTICAS DE LA CIRCULACION
FETAL

El flujo sanguíneo a través de la circulación pulmonar
está reducida.
Lospulmones están colapsados.
La vena cava inferior transporta sangre de la
placenta.
La sangre de la Aurícula derecha se desvía hacia la
Aurícula izquierda por el Foramen oval ( Aorta).
El Ductus arterioso conecta la Arteria pulmonar y la
Aorta.

QUE OCURRE AL MOMENTO DEL
NACIMIENTO
Al pinzar las arterias y vena
umbilicales se remueve el circuito
placentario y se incrementa la
presión sanguínea...