adherencia para enfermeros jorge espejo

ADHESIÓN AL TRATAMIENTO
PSICOFARMACOLÓGICO:
CONSIDERACIONES DESDE
ENFERMERÍA
Maribel Pinilla Rincón

Prepara y manipula medicamentos

Revisa técnicas y procedimientos, normas de
seguridad

Controla la respuesta del paciente a la
medicación

Un actuar con seguridad,
facilitar la mejoría y proteger
al paciente de un posible
riesgo de error.

INTERROGANTES DESDE
ENFERMERÍA

• ¿CUALES SON LOSFACTORES DE RIESGO QUE ALTERAN LA
ADHERENCIA EN CADA GRUPO DE PACIENTES?
• ¿QUE FACTORES SOCIALES E INSTITUCIONALES INFLUYEN?
• ¿CUALES SON LOS FACTORES PERSONALES DE LA
ENFERMERA QUE PUEDEN LIMITAR LA CONSTRUCCION DE
UNA RELACION EMPATICA Y DE CONFIANZA PARA PODER
ESTABLECER UNA VERDADERA ACCION TERAPEUTICA?
• ¿CUALES SON LAS ESTRATEGIAS QUE SE DEBEN SEGUIR PARA
MEJORAR LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO?ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
Es una labor tanto del medico como de la
enfermera y demás profesionales del área
tanto en el ámbito hospitalario como extra
hospitalario

 Alivio de los síntomas y la disminución de
los efectos secundarios.
 Proporciona calidad de vida, habilidad
para el cuidado personal, uso del tiempo
libre, regreso o ingreso a un rol
económicamente productivo y una mejor
relacióncon la familia.
 Disminuye las recaídas, evita nuevas
hospitalizaciones y reduce los costos
socioeconómicos.

PSICOFÁRMACOS Y
CARACTERÍSTICAS DE LOS
VENTAJAS
PACIENTES
LOS NEUROLÉPTICOS
 Tabletas facilitan la absorción en
La psicosis
Controlan los síntomas positivos y negativos de la
esquizofrenia

Los síntomas psicóticos (demencias, síndromes
mentales orgánicos, psicosis maniaco-depresivas,trastornos depresivos psicóticos, etc

pacientes paranoides y sin conciencia
de enfermedad mental.
 La presentación de depósito permite
la liberación prolongada y mantienen
un efecto duradero por varias
semanas

DESVENTAJAS
Efectos secundarios, extrapiramidales,
anticolinérgicos, antiadrenérgicos, hepáticos,
hematológicos y otros como el síndrome
neuroléptico maligno, la fotosensibilidad, laamenorrea, la ginecomastia y el aumento de peso

DATOS CURIOSOS…
Síndrome de puerta giratoria
Corrigan y cols., en 1990, determinaron
que el incumplimiento alcanzaba el 80%
en pacientes psicóticos
Ministerio de Sanidad de Barcelona
refieren que únicamente entre un 4% y un
12% de pacientes diagnosticados
mentalmente siguen en forma rigurosa el
tratamiento
Pacientes esquizofrénicos, entre un 25% y
un 50%incumplen el tratamiento, y entre
un 30% y un 60% abandonan el
tratamiento en el primer año

OTRAS VARIABLES QUE
 Relacionadas con el paciente: AFECTAN
 Relacionadas con las
edad, raza, sexo, grupo social,
situación laboral, nivel de
educación y factores
económicos.

 Relacionadas con la
enfermedad: gravedad,
sintomatología, grado de
incapacitación, duración de la
enfermedad, antecedentespersonales de la enfermedad,
antecedentes familiares,
hospitalizaciones previas

estructuras de salud:
accesibilidad al sistema,
tiempos de espera,
concertación de citas

 Relacionados con el régimen
terapéutico: complejidad de las
pautas terapéuticas, costos,
efectos secundarios y duración
del tratamiento

 Relacionados con la
comunidad: implicación de la
familia, conocimientos
generales de salud,conflicto
entre esta y la conducta que se
debe seguir

“A veces infravaloramos una molesta sequedad de boca, un leve mareo,
una ligera acaticia o un estreñimiento de varios días de evolución, pero
para el paciente puede ser lo suficientemente molesto para no querer el
tratamiento.”
 La negación de la enfermedad
 La dificultad para comprender el tratamiento por analfabetismo
 Las deficienciassensoriales
 La desconfianza en el tratamiento y en los profesionales implicados
 Las creencias, la personalidad del paciente, la necesidad de dependencia,
la capacidad de soportar la ansiedad que genera el propio tratamiento.
 Los efectos imaginarios del fármaco, los medicamentos de mal sabor o de
difícil deglución o la interferencia del medicamento con otros hábitos del
paciente

ENFERMERÍA...