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Tiroiditis crónica (Enfermedad de Hashimoto)
Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000371.htm
Es una hinchazón (inflamación) de la glándula tiroides que frecuentemente ocasiona disminución en la función tiroidea ( hipotiroidismohipotiroidismo).
Causas, incidencia y factores de riesgo
Causas, incidencia y factores de riesgo
La tiroiditis crónica oenfermedad de Hashimoto es un trastorno de la glándula tiroidestrastorno de la glándula tiroides común que puede ocurrir a cualquier edad, pero que se observa con mayor frecuencia en mujeres de mediana edad. Esta enfermedad es ocasionada por una reacción del sistema inmunitario contra la glándula tiroides.
La enfermedad comienza lentamente y pueden pasar meses o incluso años para detectarla. Latiroiditis crónica es más común en mujeres y en personas con antecedentes familiares de enfermedad de la tiroides. Afecta entre el 0.1 y el 5% de todos los adultos en los países del hemisferio occidental.
La enfermedad de Hashimoto en raras ocasiones puede estar asociada con otros trastornos endocrinosendocrinos ocasionados por el sistema inmunitario. Esta enfermedad puede presentarse coninsuficiencia suprarrenal y diabetes tipo 1. En estos casos, la afección se denomina síndrome autoinmunitario poliglandular tipo 2 (PGAII, por sus siglas en inglés).
Con menor frecuencia, la enfermedad de Hashimoto se presenta como parte de una afección llamada síndrome autoinmunitario poliglandular tipo 1 (PGA I), junto con:
* Insuficiencia suprarrenalInsuficiencia suprarrenal
* Infeccionesmicóticas de la boca y las uñas
* HipoparatiroidismoHipoparatiroidismo
Síntomas
Síntomas
* Estreñimiento
* Dificultad para concentrarse o pensar
* Piel seca
* Cuello grueso o presencia de bociobocio
* FatigaFatiga
* Pérdida de cabello
* Menstruación irregular y abundante
* Intolerancia al fríoIntolerancia al frío
* Aumento de peso leve
*Glándula tiroides pequeña o encogida (en las últimas etapas de la enfermedad)
Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:
* Rigidez articularRigidez articular
* Aumento de peso (involuntario)Aumento de peso (involuntario)
* Hinchazón facialHinchazón facial
Nota: puede no haber síntomas.
Signos y exámenes
Signos y exámenes
Los exámenes de laboratorio para determinar elfuncionamiento de la tiroides abarcan:
* Examen T4Examen T4 libre (baja)
* Hormoma estimulantes de la tiroides en sueroHormoma estimulantes de la tiroides en suero (alta)
* T3T3 (baja o normal)
* Autoanticuerpos tiroideos:
* anticuerpo antiperoxidasa tiroidea
* anticuerpo antitiroglobulinaanticuerpo antitiroglobulina
Generalmente no se necesitan estudiosimagenológicos para diagnosticar la tiroiditis de Hashimoto.
Esta enfermedad también puede cambiar los resultados de los siguientes exámenes:
* Conteo sanguíneo completo
* Captación de yodo radiactivoCaptación de yodo radiactivo
* Prolactina en suero
* Sodio en suero
* Colesterol total
Tratamiento
Tratamiento
Se puede presentar una falta de hormona tiroidea. Uno puede recibirterapia sustitutiva con hormona tiroidea (levotiroxina) si el cuerpo no la está produciendo en cantidad suficiente o puede recibirla si tiene signos de insuficiencia tiroidea leve (como en el caso de hormona estimulante de la tiroides elevada). Esta afección también se conoce como hipotiroidismo subclínico.
Si no hay evidencia de deficiencia de la hormona tiroidea, simplemente se puede necesitar laobservación regular por parte de un médico.
Expectativas (pronóstico)
Expectativas (pronóstico)
Generalmente, el pronóstico es muy bueno. La enfermedad permanece estable por años. Si progresa lentamente a deficiencia de hormona tiroidea (hipotiroidismo), se puede tratar con terapia sustitutiva con hormona tiroidea.
Complicaciones
Complicaciones
Esta afección puede presentarse con otros...