Administracion hospitalaria

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- Especialización Gerencia de Servicios de Salud – - Escuela Nacional de Postgrados – Universidad Cooperativa de Colombia
Hernán Gaviria Quintero MD E-mail : hernangaviriaquintero@yahoo.es Apartadó – Febrero de 2009

ADMINISTRACION HOSPITALARIA

Hospicio

( casa de

caridad ) Hospital Público Empresa Industrial y Comercial del Estado ( Ley 10/90) Empresa Social del Estado ( Ley100/93). Clínica Privada

http://www.periodicoelpulso.com/

EVOLUCION DEL HOSPITAL

LA JUSTICIA COMO LIBERTAD CONTRACTUAL
ESTADO LIBERAL

 CONTRATO

O PACTO SOCIAL : Seguro y protección de la libertad individual y los derechos primarios.  DERECHOS PRIMARIOS : La Vida, la salud o integridad física, la libertad y la propiedad ( Estado Minimalista )
Las relaciones médico-paciente han deacomodarse a los principios del Libre mercado y no deben estar mediado por el Estado

Ejercicio Médico Liberal S.XIX : a)Familias ricas pagan honorarios Médicos, b) Clasesmedias pagan con seguros privados, c) Los pobres acuden a las casas de beneficencia

LA ATENCION SANITARIA EN EL ESTADO
público -

- Deja de ser un problema privado, para convertirse en un problema SISTEMA DE ASEGURAMIENTO: Otto Bismark (1880) Seguros para proteger la salud de los trabajadores Gran Breetaña (1908-1911) Ley de Pensiones y Ley de Seguro Nacional Europa (1929-1931) sistemas de Seguridad social y Seguros Médicos USA (1953) Medicare (Seguro para personas mayores de 65 años) y Medicaid ( Seguro gastos sanitarios para los más necesitados) Beveridge (1942) Seguro Social y Conexos- Servicio de saludprotector de toda la población en cualquier circunstancia

   



ASISTENCIA O BENEFICENCIA PUBLICA
Recursos : Explotación monopolio rentístico de : •de juegos de suerte, azar •Venta de Licores y cervezas •Venta de cigarrillos

- Tendencia proteccionista del Estado y la sociedad -

Atención de : Sectores con carencias críticas

La

salud es una capacidad ( Trabajar), un bien deproducción Enfermedad es una necesidad ( cuidado, asistencia sanitaria ), es un bien de consumo

La

LA IGUALDAD SOCIAL EN EL ESTADO

LA SALUD NO ES UNA MERCANCIA

LA ATENCIÓN DE LA ENFERMEDAD ES UNA MERCANCIA

LEGISLACION ACTUAL EN SALUD Y SU RELACION CON EL DESARROLLO LA ATENCION MEDICA ES UN BIEN DE CONSUMO INDIVIDUAL

•Sometida a las dinámicas del Mercado •Con paquetes deservicios dependiendo de la oferta y demanda • Regulada por el Estado •Su prestación puede ir a cargo de entidades públicas o privadas

LEY 100 DE 1993 LEY 1122 DE 2007

“Las 100 empresas más grandes de Colombia

Revista Semana No.1356 del 26 de Abril de 2008 http://www.semana.com/wf_InfoArticulo.aspx?IdArt=111264

FOSYGA Recursos Consolidados a Julio 31 de 2008http://www.fosyga.gov.co/financiero/financiero.shtm

INVERSIONES FOSYGA A JULIO31/08

TES …………. 76.8% CDT …………….5.0% TDA´s …………17.3% BONOS….……. 0.8% ( $ 5.917.334 miles de millones )

CARTERA DE LAS IPS – FOSYGA - SUPERO LOS 2.3 BILLONES DE PESOS A DICIEMBRE 31/07

LAS EPS PUBLICAS ADEUDAN A LAS IPS

$ 613.644 millones
LAS EPS(S) ADEUDAN $ 455.094 MILLONES

LAS EPS PRIVADAS DEBEN

$ 432.196
PeriódicoPortafolio, Sept.23/08

PRINCIPIOS DE LA LEY 100/93
BISMARKIANOS: Integralidad – Universalidad Obligatoriedad – Solidaridad Equidad - Unidad

NEOLIBERALES : Libre Elección – Eficiencia Calidad

ADMINISTRACION PUBLICA: Descentralización – Subsidiaridad Complementariedad y concurrencia Autonomía - Participación

Participación de diferentes entidades (Aseguradores y Prestadores )
 Varias

LALIBRE ELECCION

EPS  Afiliados a lasEPS seleccionan proveedores  Libre elección de IPS y de Profesionales  Libre elección de Planes Complementarios  Libre escogencia de ARS en el R. Subsidiado LA LIBRE COMPETENCIA :  Se elimina la adscripción Obligatoria  Se deja competenciaentre EPS y entre IPS

…Extracción del máximo provecho a los insumos disponibles, o, bien, la minimización de los...
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