Administracion protocolo y miniprotocolos afasicos

ADMINISTRACION Y VALORACION DEL
PROTOCOLO DE LENGUAJE PARA PACIENTES
AFASICOS
2 versiones: Mini Protocolo (MP) y Protocolo Completo (PC)

Rafael A. González Victoriano
Fonoaudiólogo
Departamento de Neurología – Neurocirugía
Hospital Clínico de la Universidad de Chile

2003

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ADMINISTRACIÓN Y VALORACION DEL PROTOCOLO DE
LENGUAJE PARA PACIENTES AFASICOS
(Basado en el Test deBoston, Goodglass y Kaplan, 1996; por R. González, 2000, 2003)
2 versiones: Mini Protocolo (MP) y Protocolo Completo (PC)
SEVERIDAD DE LA AFASIA:
Grado de la afasia 0 - 5 ( Goodglass y Kaplan, 1996; modificado por R. González)
0. Ausencia de lenguaje expresivo y/o comprensión auditiva.
1. La comunicación se efectúa totalmente a partir de enunciados incompletos; necesidad de inferencia, preguntasy
adivinación por parte del oyente. La cantidad de información que puede ser intercambiada es limitada y el peso de la
conversación recae sobre el interactuante.
2. El paciente puede, con ayuda del interactuante, mantener una conversación sobre algunos temas familiares. Hay
fracaso frecuente al intentar expresar una idea, pero el paciente comparte el peso de la conversación con elinteractuante.
3. El paciente puede referirse a prácticamente todos los problemas de la vida diaria con muy poca ayuda o sin ella.
Sin embargo, la reducción en el lenguaje expresivo y/o comprensivo hacen muy difícil o imposible la conversación
sobre ciertos tipos de temas.
4. Hay alguna pérdida obvia de fluidez en el lenguaje expresivo o comprensivo, sin limitación significativa de las
ideas expresadas.5. Mínimos deterioros observables en el lenguaje expresivo; el paciente puede presentar dificultades subjetivas no
evidentes para el interactuante.
Grados y severidad:
0 - 1: Severa
2 - 3: Moderada
4 - 5: Leve
1. LENGUAJE EXPRESIVO
1.1. Discurso Oral:
Se evalúa en base a las siguientes dos tareas: conversación y descripción:
Discurso conversacional:
Lleve a cabo una conversacióninformal incorporando las preguntas que se sugieren, para conseguir la mayor
cantidad de enunciados por parte del paciente.
a) ¿Cuál es su nombre completo?
b) ¿En qué trabaja usted?
c) ¿Qué día está de cumpleaños?
d) ¿Cómo empezó esta enfermedad?
e) ¿Etc...?
Discurso descriptivo:
Presentación de la lámina 1 del Test de Boston: "Dígame todo lo que está sucediendo en esta escena".
Valoración:1.1.1 Fluidez Oral: La fluidez se refiere a línea melódica, longitud del enunciado y agilidad articulatoria. Esta
variable se usa para clasificar a los pacientes con afasia. Los pacientes fluentes hablan esencialmente con normal
velocidad, entonación, pausas y agilidad articulatoria. En cambio, los no fluentes lo hacen con lentitud, con
disminuida prosodia, largas pausas, y dificultadarticulatoria.
Línea melódica: Corresponde al patrón de entonación que normalmente acompaña al enunciado.

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1 : Entonación ausente.
4 : Entonación limitada a frases cortas y expresiones estereotipadas.
7 : La entonación abarca la totalidad del enunciado.
Longitud de la frase (enunciado): Esta característica se mide por la longitud de series ininterrumpidas de palabras
limitadas en cadaextremo por una pausa o límite de la oración.
1 : Longitud de 1 palabra.
4 : Longitud de 4 palabras.
7 : Longitud de 7 palabras.
Agilidad articulatoria: La facilidad con el paciente articula secuencias de sonidos.
1 : Articulación siempre defectuosa.
4 : Articulación normal sólo en palabras o frases familiares.
7 : Articulación nunca defectuosa.
1.1.2 Contenido (Información): Abarca lacantidad de información que es capaz de entregar el paciente durante la
conversación y la descripción:
1 : No informativo (tanto por reducción excesiva como por jerga).
4 : Respuestas parciales a las preguntas y la descripción de la lámina 1.
7 : Respuestas correctas a todas las preguntas y la descripción de la lámina 1 del Test de Boston. Es capaz de dar
explicaciones detalladas y coherentes de...