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  • Publicado : 30 de noviembre de 2011
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Páncreas: es una glandula de forma alargada de der. A izq. Y algo menos de abajo hacia arriba, pero aplastada en sentido anteroposterior describe una concavidad post. Moldeada sobre la columna lumbar a nivel de L1 y L2.
Configuración externa:
* Cabeza: Orientada adelante y a la der. Enmarcada por el duodeno, su borde superior y su borde derecho están excavados por un canal, en el cual seaplica el duodeno, el mismo desaparece en el borde inf de la cabeza q esta en contacto con la porción horizontal del duodeno. Abajo y a la izq la cabeza se curvea en forma de gancho: proceso unciforme q pasa +/- profunda por detrás de los vasos mesentéricos sup. Sigue la porción horizontal y descendente del duodeno, la cara ant. Del proceso unciforme esta excavada por un canal para el pasaje de lavena mesentérica sup.
* Cuello o istmo: une la cabeza al cuello es algo estrecho, limitado:
Arriba: por la porción sup del duodeno, en este borde sup tiene dos tuberculos: ant. Ubicado debajo del duodeno y se confunde con la parte sup de la cabeza, y uno post. (Omental) situado detrás del duodeno en la unión del cuello con el cuerpo del páncreas.
Abajo: por la incisura pancreática donde estael pasaje de los vasos mesentéricos.
* Cuerpo: se aparta de la cabeza hacia la izq y arriba, por detrás es cóncavo
* Cola: extremidad izq. Del páncreas prolonga el cuerpo y se afina formando una lamina hacia delante dirigida al hilio del bazo.

* Conductos Excretores:

* Conducto pancreático de (wirsung): Se origina a nivel de la cola del páncreas y sigue el eje mayor del cuerpohacia la cabeza, se situa en su parte post. Y se inclina hacia la derecha, describiendo una S itálica, alcanza al colédoco en la proximidad de la pared duodenal y termina en la ampolla hepatopancreatica se abre en el duodeno a través de la papila duodenal mayor. La terminación del conducto pancreático esta rodeada `por la porción pancreática del esfínter de la ampolla pancreática recibeinnumerables conductos q la abordan por todas sus caras.

* Conducto pancreático accesorio de santorini: se separa del cond. Pancreático a nivel de la cabeza del páncreas se dirige en sentido horizontal hacia adelante termina atravesando la pared posterior del duodeno, a unos 2 o 3 cm por arriba del cond. Pancreático su orificio levanta la mucosa formando la papila duodenal menor. Drena la porción antde la cabeza del páncreas.l

* Medios de fijación: ( Peritoneo)

* Por su coalescencia con el peritoneo parietal posterior primitivo de la pared abdominal post.
* Por su solidaridad con el duodeno
* Por sus raíces vasculares q lo amarran por todas partes

Adosamiento a la pared posterior: la rotación del duodeno arrastra la cabeza del páncreas atrás y a la derecha donde sucara derecha se fija al peritoneo parietal post. Por la fascia retroduodenopancreatica, el desarrollo de la trascavidad de los epiplones, rechaza el cuerpo y la cola del páncreas, de tal manera que la cara izquierda del cuerpo se fija por atrás por la fascia retropancreatica, esta deja libre la cola situada en el ligamento oancreatoesplenico, porción frenoesplenica, además el páncreas subre unatorcion a la altura del eje vascular artertial que forma el lim. De los dos adosamientos.

Peritoneo: adelante la raíz del mesocolon transverso cruza oblicuamente la cara ant del la cabeza del páncreas y el borde inf y ant. Del cuerpo por ello la cara ant. Se divide en una parte infracolica y un a supracolica:
* Infracolica: Gran cavidad peritoneal, comprende sobre todo la porcon inf de lacabeza, que es lateromesenterica der. Por delante de la cual se adosa el mesocolon ascendente formando la fascia preduodenopancreatica.
* Supracolica: divida en dos por el lig. Gastrocolico:
* Derecha: sobre la q se aplica la hoja ant. Del mesoduodeno formando la fascia preduodenopancreatica supracolica .
* Izquierda: es la mayor `parte de la glandula: cuerpo y cola a la q pertenece la...
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