Adulto- Anciano

Consideraciones gerontologicas en relación al sistema cardiovascular:
El cambio de la musculatura cardiaca provoca una reducción de la eficacia y la potencia disminución del gasto cardiaco debido a la disminución se puede provocar desorientación, sincope, disminución de la perfusión tisular de órganos y otros.
El envejecimiento provoca cambios escleróticos de los vasos sanguíneos y reducción dela elasticidad y estrechamiento de la luz arterial. Esta patología arterial provoca hipertensión por mayor esfuerzo cardiaco necesario para bombear la sangre a través del sistema circulatorio.
Los cambios progresivos de las arterias pueden llevar al desarrollo de circulación coronaria colateral.
La inyección IV rápida puede provocar ICC.
El edema secundario a la ICC puede causar afectacióntisular en el adulto mayor inmóvil. La inmovilidad provoca estasis venosa e incrementa el riesgo de trombosis venosa y formación de émbolos. Los adultos mayores con cardiopatía reciben medicamentos a menor dosis que los adultos jóvenes, es preciso observar al pte para detectar signos de toxicidad, puesto que la velocidad de metabolismo y excreción de los fármacos reducen con la edad.
Los adultosmayores deben recibir instrucciones adecuadas acerca de su medicación, dieta y signos de alarma de complicaciones, se los debe alentar a que mantenga el contacto regular con el medico.

Porque puede producirse las arritmias?
Arritmias cardiacas: es un trastorno del ritmo sinusal normal, pueden producirse por diferentes causas:
* Estado de ansiedad.
* Ejercicios intensos.
* Altoconsumo de estimulantes.
* Patologías valvulares.
* Isquemias del musculo cardiaco.
* Desequilibrios hidroelectroliticos y del estado acido base
* Lesiones del SNC
* Intoxicación por fármacos, infecciones sistémicas.

Signos y síntomas mas comunes de los trastornos del ritmo:
* Taquicardia.
* Bradicardia.
* Ritmo irregular.
* Palpitaciones.
* Disneas.
*Mareos.
* Sincopes.
* Paro cardiaco
* Disminución del gasto cardiaco
* Dolor precordial.
* Oliguria.
* Hipertensión
* Fatiga
* Palidez
* Acrocianosis

Como se clasifican las arritmias:
* Foco de origen:
* Sinusal
* De la unión
* Ventricular
* Significado clínico:
* Menores
* Mayores
* Letales
* Frecuencia:
* Taquicardias* Bradicardia
* Exista o no trastorno de la conducción:
* Bloqueos
* Taquicardias: paroxística, supra ventriculares, ventriculares
* Fibrilación ventricular

Trastornos del ritmo más comunes:
* Taquicardia sinusal
* Bradicardia sinusal
* Taquicardia (supra ventricular, ventricular)
* Fibrilación (auricular, ventricular)
* Aleteo
* Extrasístolessupraventricular y ventriculares

Que puede disminuir el volumen minuto (VM):
VM: cantiad de sangre que expulsa el corazon en un minuto(VM= FCxVS). Lo normal en un adulto es entre 5 a 7 litros/minutos, puede disminuir en caso de deshidratacion o hemorragia.
Tanto la frecuencia cardiaca como el volumen sistolica tiende a mantener el volumen minuto dentro de los limites adecuados.
La hipovolemiaes la causa que produce disminucion del VM, ya que al disminuir la cantidad de sangre q llega al corazon va a modificar el VS, el mecanismo de compensacion que aparece es el aumento de la FC a los efectos de no modificar el GC.
Las arritmias de alta frecuencia tambien favorece la disminucion del VM, ya que el ventriculo no alcanza a llenarse de sangre en la diastole porque son muy cortas,produciendose un deterioro del VS con la consecuente disminucion del VM.
¿Cuáles pueden ser las causas del aumento del VM?
Cuando mayor sea el VS y la FC se mantenga sin cambios mayor sera el VM.
El aumento del retorno venoso al corazon impacta en el aumento del VM.
La mayor distensibilidad de las paredes cardiacas permite mejor llenado de las cavidades y el aumento del volumen cardiaco,...