Afecciones uro-nefrologicas

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AFECCIONES URO-NEFROLOGICAS

El Origen de los trastornos del tracto Urinario puede ser Renal o Urológico.
Las afecciones renales son propias del riñón. Como este órgano ayuda a regular el metabolismo, sus síntomas repercuten en todos los sistemas del cuerpo. Por otra parte, los trastornos urológicos, así como las afecciones estructurales del riñón afectan a la vejiga, el uréter, lauretra y la próstata.


MANIFESTACIONESCLINICAS

Una de las características más notorias de las enfermedades renales es la pobreza de sus manifestaciones clínicas, por lo que los enfermos llegan a insuficiencia renal avanzada, sin haber presentado manifestaciones. Cuando aparecen los síntomas éstos pueden presentarse en cualquier sistema del cuerpo ( Por ejemplo edema de pies, falta de aireo cambios en la eliminación de orina).

En cambio en el caso del aparato excretor, uréteres, vejiga, uretra, dan signos y síntomas muy característicos. Estos se señalan a continuación:

1. DOLOR

a) Renal

Dolor de comienzo insidioso, sordo, de moderada intensidad, localizado en fosa lumbar del lado comprometido, suele irradiarse hacia el ombligo. Se debe a distensión de la cápsula renal(inflamación, infección, obstrucción).

b) Ureteral

Se debe a la distensión aguda del aparato excretor, especialmente el uréter, se llama comúnmente: cólico renal o ureteral.
Es dolor de comienzo insidioso, que aumenta progresivamente su intensidad hasta llegar a ser insoportable para el enfermo.
Se ubica en la fosa lumbar, se irradia hacia el abdomen, porción inferior del muslo, testículoso labios de la vulva.
Se acompaña de gran intensidad, inquietud. El dolor del flanco ( cara lateral del abdomen, entre las costillas y el íleon) que se irradia hacia la porción inferior del abdomen o el epigastrio, a menudo se relaciona con síntomas digestivos, náuseas, vómitos y distensión abdominal, esto suele ser indicativo de cólico renal.



Factores desencadenantes
Movimientosbruscos y repetidos (viajes en automóvil por caminos ásperos)
La causa más frecuente de cólico renal es la litiasis urinaria, también la presencia de coágulos, cristales, papilas necróticas, o cualquier causa que ocasiones obstrucción ureteral aguda.

c) Vesical

Se ubica en la región abdominal inferior o Suprapúbica. Puede deberse a distensión o infección vesical.
Es usual que haya micciónurgente, tenesmo (esfuerzo doloroso para orinar) y disuria Terminal (dolor al finalizar micción).

d) Dolor en región Escrotal y Tallo Peneal:

Se deriva de la inflamación y edema del epidídimo o testículo, es un dolor constante, cansado y puede ser muy intenso. En caso de torsión testicular, el dolor es intenso, de comienzo brusco, localizado en testículo e irradiado hacia región inguinal,flanco e incluso hacia la fosa lumbar, se produce habitualmente en niños y adolescentes y es importante diagnosticarlo precozmente para brindar el tratamiento adecuado.
El dolor del tallo peneal puede resultar de problemas uretrales, y del glande.



e) Meato urinario externo

Se debe a irritación del cuello de la vejiga o uretra por infecciones (uretritis), traumatismo o cuerpo extraño envías urinarias inferiores.



f) Lumbar y extremidades inferiores:

Si se acompaña de obstrucción de la vejiga, sugiere presencia de metástasis en los huesos de la pelvis, proveniente de cáncer prostático.



II. SINTOMAS GASTRO INTESTINALES

- Dolor abdominal.
- Distensión
- Náuseas
- Vómitos

Pueden surgir con procedimientos urológicos agudos, ya que las vías urinarias y elaparato digestivo tienen inervación autónoma y sensorial común, además de los reflejos intestinales.

La relación anatómica del riñón derecho con el colon, duodeno, cabeza pancreática, colédoco, hígado y vesícula biliar, pueden ocasionar molestias gastro-intestinales.

III. CAMBIOS DE LA MICCIÓN

La micción es una función indolora que se realiza 5-6 veces al día y a veces una vez en la...
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