Agentes antiinflamatorios no esteroideos y analgésicos antipiréticos

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  • Publicado : 8 de mayo de 2011
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Agentes antiinflamatorios no esteroideos y analgésicos antipiréticos

Dolor: Es una sensación desagradable mal definida, en general suscitada por un estimulo nocivo, externo o interno. Es una señal de alarma de naturaleza protectora, pero causa malestar y sufrimiento y puede llegar a ser insoportable.

Analgésico : Son fármacos que calman el dolor actuando sobre el sistema nerviosocentral o sobre los mecanismos periféricos sin producir una alteración significativa de la conciencia.

Los analgésicos se dividen en dos grupos:
• Analgésicos opiáceos similares a la morfina.
• Analgésicos no opiáceos antipiréticos, similares al acido salicílico o agentes antiinflamatorios no esteroideos (AINE).

En odontología se utilizan los analgesicos-antipireticos y los AINE contrael dolor dental causado por:
• Abscesos dentales
• Caries
• Extracciones dentales

Ventaja de los AINE:
• No deprimen el SNC
• No producen dependencia física
• No presentan riesgo de abuso
• Son particularmente efectivos en el dolor de causa inflamatoria.

Clasificación
• Inhibidores no selectivos de la COX
• Inhibidores preferenciales de la COX-2
• Inhibidores selectivos de laCOX-2
• Analgesicos-antipireticos con escasa acción antiinflamatoria

Inhibidores no selectivos de la COX

AINE e inhibición de la síntesis de las Prostaglandinas
En 1971, Vane y colaboradores hicieron la observación trascendental que el acido acetilsalicilico y algunos otros AINE bloqueaban la generación de prostaglandinas. Hoy ese mecanismo se considera el principal mecanismo de acción delos AINE.

Efecto analgésico: Las prostaglandinas inducen hiperalgesia porque afectan las propiedades de transducción de las terminaciones nerviosas libres; en estos casos, los estímulos que normalmente no provocan dolor son capaces de hacerlo.

Efecto antipirético: Los AINE reducen la temperatura corporal cuando hay fiebre, pero no provocan hipotermia en los individuos con temperatura normal.Efecto antiinflamatorio: Se considera que la inhibición de la síntesis de prostaglandinas en el sitio de lesión es el mecanismo de acción más importante de los AINE.

Acciones beneficiosas de la inhibición de la síntesis de la prostaglandinas.
• Analgesia: prevención del dolor. por sensibilidad neural.
• Efecto antipirético.
• Efecto antiinflamatorio.
• Efecto antitrombotico.
•Cierre de ductus arterioso.

Toxicidad debida a la inhibición de la síntesis de prostaglandina.
• Daño de la mucosa gástrica
• Sangrado por inhibición de la función plaquetaria.
• Limitación del flujo sanguíneo renal con retención de sodio y agua.
• Retraso o prolongación del trabajo de parto.
• Asma y reacciones anafilácticas en personas susceptibles.

• Gastrointestinales:Irritación gástrica, erosiones, úlceras pépticas, sangrado o perforación, esofagitis.

• Renales: Retención de Na+ y agua, insuficiencia renal crónica, nefritis intersticial, necrosis papilar.

• Hepáticos:Evaluación de las transaminas, insuficiencia hepática.

• Sistema nervioso central: Dolor de cabeza, confusión, alteraciones del comportamiento, convulsiones.

• Hematicos: Sangrado,trombocitoplenia, anemia hemolítica, agranulocitis.

Silicatos

Ácido acetilsalicílico (AAS o aspirina)
El ácido acetilsalicílico es el nombre químico de la aspirina. En el organismo se convierte rápidamente en ácido salicílico, del cual depende la mayoría de las acciones del fármaco.
El AAS es un analgésico menos potente que los opiáceos pero alivia de manera efectiva el dolor inflamatorio, elrelacionado con la lesión tisular y el de los tejidos conectivo y cutáneo. Es relativamente inefectivo para los dolores graves visceral e isquémico.

Acciones Farmacológicas

1. Acciones analgésica, antipirética y antiinflamatoria
La acción analgésica se debe principalmente a una reducción de la acción de los receptores
periféricos del dolor y a la que evita la sensibilización mediada por...
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