Agentes que actuan snc farmacologia

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Farmacología Para Odontología

AGENTES QUE ACTUAN SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Entre ellos tenemos: • Sedantes • y los Hipnóticos Los Sedantes: Son agentes que disminuyen la excitación sin inducir sueño. Están asociados con cierta reducción de la actividad motora y la ideación. Los Hipnóticos: Son agentes que inducen o mantienen un sueño con características similares a las del sueñofisiológico Los sedantes e hipnóticos son en mayor o en menor grado depresores generales del S.N.C, Con algunas diferencias en las relaciones entre tiempo y acción y entre dosis y acción. Cuando se habla de ellos se sabe que tienen relación con el sueño EL Sueño: es un proceso cíclico estructurado en el que el sujeto pasa de la fase 0 (despierto) a la 4 ( sueño cerebral) a través de la fase 1 (adormecimiento ), la fase 2 ( sueño verdadero) y la fase 3 ( de transición al sueño profundo) del sueño sincronizado ( no REM) mesclado con el sueño REM ( paradójico) Cerca del 20% a 30% del sueño transcurre en sueño REM, mientras que la fase 2 ocupa la mayor parte del sueño no REM. Clasificación de los Fármacos: 1. Barbitúricos: • Fenobarbital de acción prolongada • Pentobarbital de acción corta •Tiopental sodico de acción ultracorta 2. Benzodiazepinas: Se dividen por su indicación principal Hipnóticos Ansiolitico * Diazepam *Diazepam * Flurazepam * clordiazepoxido * Nitrazepam * oxazepam * temazapam * Lorazepam

Hipnóticos no benzodiazepinicos más recientes: • • Zopiclona Zolpidem

Barbitúricos Fueron somníferos y sedantes populares pero ya no se utilizan, pero se mencionan porquerepresentan el modelo de los depresores del SNC. Son derivados del acido barbitúrico, son liposolubles variables y no son hidrosolubles. Acciones farmacológicas: Son depresores generales de todas las células excitables.
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Producen efectos que dependen de la dosis de sedación como: • Sueño • Anestesia • Coma

La dosis hipnótica reduce el tiempoque lleva dormirse y aumenta la duración del sueño. El paciente puede ser despertado, aunque puede experimentar confusión e inestabilidad si se le despierta tempranamente. El REM y la fase 3,4 del sueño disminuyen, y el ciclo del sueño REM-no REM se desorganiza. El consumo del fármaco todas las noches redice progresivamente los efectos sobre el sueño. Los barbitúricos tienen propiedadesanticonvulsivantes. Los barbitúricos deprimen todas las áreas del SNC. Farmacocinética Son bien absorbidas en el tubo digestivo y se distribuyen extensamente en el organismo. La velocidad de ingreso en el SNC depende de la liposolubilidad. La terminación del efecto de los barbitúricos incluye tres procesos .La importancia relativa de cada uno de ellos depende del compuesto: Entre ellos tenemos Laredistribución: En el caso de fármacos muy liposolubles como el tiopental entre otros. Después de la inyección intravenosa la recuperación de la conciencia tiene lugar al cabo de 8 a 12 minutos debido a la redistribución. La metabolización: en el caso de agentes con liposolubilidad intermedia (de acción corta) se metabolizan en el hígado por oxidación, desalquilacion y conjugación. La excreción: En el caso dede agentes con escasa liposolubilidad (de acción prolongada) se excretan prácticamente sin modificaciones en la orina. Indicaciones Con excepción del fenobarbital en la epilepsia y del tiopental en la anestesia, los barbitúricos se utilizan copo en la actualidad. En ocasiones se usan como ayudantes en trastornos psicosomáticos. Efectos adversos 1. Efectos colaterales: • Embotamiento • Confusión •Accidentes de tráfico • Deterioro del rendimiento 2. Idiosincrasia: Esporádicamente los barbitúricos producen excitación.

Reynaldo Paz

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3. hipersensibilidad: • Eritemas • Edema palpebral y labial Tolerancia y dependencia de los barbitúricos El uso reiterado causa tolerancia celular y farmacocinética. Producen dependencia psicología y física....
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