Agua

Brote de tosferina en población infantil. Costa Rica, 2000-2001.
Elizabeth Sáenz1, Ana Morice Trejos2, María Luisa Avila3, Gloria Terwes4 1
Centro Nacional de Referencia, Inciensa, 2FETP, CDC,3Hospital Nacional de Niños,
4
Vigilancia Epidemiológica Ministerio de Salud.
ANTECEDENTES:
En Costa Rica, el esquema básico de vacunación con DPT es a los 2, 4 y 6 meses. Desde
1999, el programamantiene coberturas DPT3 superiores a 87% en menores de un año.
Sin embargo, a finales del 2000, el Hospital Nacional de Niños (HNN) del país reportó un
incremento del 44% en el internamiento de niñoscon diagnóstico de tosferina.
MÉTODOS:
Se revisó expedientes de niños internados en el HNN del 2000 al 2001 a quienes se
solicitó inmunofluorescencia para B. pertussis (IFB) y/o virus respiratorio(IFV). Se
recolectó información empleando un formulario, completando y verificando los datos por
entrevista telefónica con la madre. Se consideró caso probable, todo niño con tos de 14 o
más díasde duración asociada al menos a estridor inspiratorio, vómito inducido por la tos,
apnea y cianosis. Se incluyó también aquellos que, independientemente de los días de
evolución de la tos, tuvieranlas mismas manifestaciones clínicas e IFB positiva. Se
evaluó cumplimiento de esquema de vacunación y antecedente de contactos con persona
sintomática. Se estandarizó y realizó cultivo para B.pertussis.
RESULTADOS:
Se identificaron 106 expedientes. El 50% cumplió con la definición de caso probable. El
87% se presentaron entre la semana 44 del 2000 y la 9 del 2001. El 90% fueron menores
de 6meses. Un 81% tenían dosis de vacuna adecuadas para la edad, pero 90% tenían
menos de 3 dosis. El 62% refirió contacto con algún familiar con tos persistente. E l
promedio de días de hospitalizaciónfue 7 (1-23). Tres pacientes fallecieron. El 40%
fueron positivos por IFB. No se logró estandarizar el cultivo positivo para a. pertussis.
CONCLUSIONES:
Los casos sospechosos de tosferina en...