Aha con tcd negativo modificado

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Historia clínica
Escenario 1
Un hombre de 31 años de edad, procedente de alrededores de Cunco. Es admitido al servicio de emergencias con cuadro febril en estudio. El paciente cuenta que estuvolimpiando en su trabajo ratoneras ya que existen muchos roedores en su casa y en su trabajo.
El paciente refiere haber tenido fiebre en los últimos 7 días, con cefalea dolor en conjuntivas,mialgias, orina oscura, e ictericia, sin transfusiones previas. No presenta cuadro respiratorio. Se realiza estudio epidemiológico y se descarta infección por Hanta Virus y se sospecha de un cuadro deLeptospirosis.
Vuelve al mismo servicio, se interna en el servicio de medicina con estudio de Leptospirosis. Además el médico emite un segundo diagnóstico de Anemia Hemolítica autoinmune. Estanciahospitalaria de 57 días con respuesta al tratamiento con esteroides y antibióticos.
Datos de laboratorio:
* Hemoglobina inicial de 7g/dl que bajo hasta 5 g/dl
Estudio inmunohematológico (método enTubo)
* Grupo y Rh :

* Anticuerpo irregular
| Salino T° ambiente. | TAI |
Células R1R1. | - | - |
Células R2R2. | - | - |
* TCD negativo
Otros Estudios realizados:
Ultrasonido:moderada esplenomegalia.
Médula ósea: Hiperplasia eritroide. .

Escenario 2
Debido al cuadro infeccioso se comienza tratamiento con: amoxacilina/ 10 días, penicilina i.v. 4 millones cada 4horas. La gravedad de la anemia requirió para su compensación transfundir al paciente con de 3 unidades de GR isogrupo
Pruebas de compatibilidad (Método en tubo)
N° donante. | Salino T° ambiente. |37°C. | AGH. |
2526 | - | - | - |
2528 | - | - | - |
2530 | - | - | - |
Se transfunden las unidades sin antecedentes de reacción adversa
A los quince días se realiza control y se observa:Hemograma: Hto 19.5% Hb 6.5 g/dl
TCD positivo.

Escenario 3
Estudio con células de fenotipo conocido: presencia de anticuerpos anticuerpo de tipo IgG y temperatura optima de acción a 37°C.
Eluido:...
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