Ahogado en el mar

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Signos de Sumersión
El "hongo de espuma externo", es una espuma blanquecina de finas burbujas que aflora a través de los orificios nasales y de la boca. En su formación intervienen varios factores.Está constituido por edema de origen pulmonar mezclado con otras sustancias y líquido de sumersión. Durante el ahogamiento, se produce dentro de la vía aérea la mezcla del líquido de sumersión con lassecreciones nasales y traqueobronquiales y con el aire residual contenido en el árbol respiratorio. Este "hongo de espuma interno", que se extiende a lo largo de todo el árbol respiratorio, puedeaflorar al exterior a través de los orificios señalados constituyendo un elemento de presunción (aunque no determinante) en favor de un mecanismo sumersivo.

Examen Interno:
* A nivel del árboltraqueobronquial, además del hongo de espuma descrito anteriormente, pueden encontrarse restos de elementos provenientes del medio de sumersión (arena, petróleo, algas, etc.) los cuales no son indicativosde aspiración vital, ya que pueden ingresar pasivamente, sobre todo si el cuerpo ha sido movilizado reiteradamente por la acción de las olas.
* La inspección de los pulmones presenta diversoshallazgos de interés que merecen ser comentados:
o Primeramente pueden estar turgentes, aumentados de volumen, "empapados" por expresarlo de un modo gráfico. Al comprimir el tejido fluye de las lucesbronquiales el líquido espumoso descrito, lo mismo que de la superficie de corte al ser incidida instrumentalmente. A pesar de ello, la ausencia de éstos hallazgos no puede descartar el diagnóstico desumersión. En aproximadamente el 10 a 20 % de las sumersiones confirmadas, los pulmones no presentan estas modificaciones
o Además del encharcamiento señalado, al examinar la cavidad torácica, se advierteel aumento de volumen pulmonar cubriendo el área cardiaca. La superficie pulmonar permite observar las improntas dejadas por las costillas debido a la compresión contra éstas. Al examen manual, se...
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