Ak-103

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(Grupo de trabajo AEPap / PAPPS semFYC)

Julio 2003

PREVENCIÓN DEL CONSUMO DE TABACO, ALCOHOL Y DROGAS
Autor: José Galbe Sánchez-Ventura

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Introducción Magnitud del problema Programas de Prevención del consumo de tabaco, alcohol y drogas en la escuela Preguntas clínicas formuladas sobre los programas de prevención escolares Preguntas clínicas formuladas sobre elconsejo en la consulta Metodología del consejo: o Recomendación frente al consumo de tabaco o Recomendaciones frente al consumo de alcohol o Recomendaciones frente al consumo de otras drogas Clasificación de la evidencia y fuerza de la recomendación Conclusiones Estrategia de búsqueda Bibliografía Direcciones de interés en Internet Catálogo de programas de prevención de adicciones en el ámbitoescolar

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INTRODUCCIÓN Uno de los problemas de salud pública durante la adolescencia es el consumo de tabaco, alcohol y otras drogas y las conductas de riesgo relacionadas las mismas. Sin embargo el verdadero problema no son las drogas en sí mismas, sino el cómo nos relacionamos con ellas. Es por eso por lo que las estrategias preventivas que se han basado de forma exclusiva en elcontrol de la oferta, en la simple información sobre las drogadicciones cuando no en el recurso a imbuir miedo en los posibles consumidores, han fracasado o han tenido resultados muy mediocres. Hoy en día la tendencia en prevención debe considerarse de una forma integral e inespecífica como prevención de conductas de riesgo en la adolescencia.

Clasificación de los niveles de evidencia y fuerza dela recomendación: Se utilizará la clasificación utilizada por la CPSTF que clasifica éstos en función del tipo de estudio o estudios en los que se basa la recomendación agrupándolos y clasificándolos y asignando una mayor calidad a aquellos menos susceptibles de estar sujetos a sesgos o errores debidos al azar:

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Calidad de la Evidencia: I: Evidencia obtenida al menos de unensayo clínico aleatorizado y controlado o de un metaanálisis. II-1: Evidencia obtenida de un ensayo clínico con grupo control sin distribución aleatoria II-2: Evidencia obtenida de estudios analíticos de cohortes o de casos-controles, preferentemente realizados en más de un centro o de un equipo de investigación. III: Opiniones de reconocidos expertos, basadas en la experiencia clínica, estudiosdescriptivos o informes de comités de expertos.

Fuerza de la Recomendación: A: Existe buena evidencia científica que sostiene que la actividad sea específicamente incluida en un examen periódico de salud. B: Existe suficiente evidencia científica que sostiene que la actividad sea específicamente incluida en un examen periódico de salud. I: Existe pobre evidencia para que la actividad sea incluidao excluida en un examen periódico de salud. D: Existe suficiente evidencia para que la actividad sea excluida de un examen periódico de salud. E: Existe buena evidencia científica para que la actividad sea excluida de un examen periódico de salud.

MAGNITUD DEL PROBLEMA Según la encuesta escolar del Observatorio Español sobre Drogas, la situación en España sería la siguiente (ver tabla 1) Tabla1.- Prevalencia de consumo de drogas en porcentajes entre estudiantes españoles de 14-18 años. 2000. (Fuente: Observatorio Español sobre Drogas 2000)

Sustancia

Alguna vez % 76 34,4 31,2 6,8 5,4 4,1 5,7 5,2 4,1

Último año % 75,2 26,8 4,8 4 3,1 4,6 3,7 2,5

Último mes % 58 30,5 19,4 2,5 2,2 1,8 2,5 1,9 1,4

Alcohol Tabaco Cannabis Tranquilizantes Cocaína Speed / anfetaminas ÉxtasisAlucinógenos Inhalantes

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PROGRAMAS DE PREVENCIÓN EN LA ESCUELA (PPE)

Deben basarse en un modelo explicativo claro acerca del consumo de drogas casi todos ellos se basan en el modelo de aprendizaje social, modelo transteorético de cambios cognitivos, modelo de creencias sobre la salud u otros1. En función de este enfoque los PPE tratarán de modificar una o varias de las...