Alcoholemia

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Medicina Legal

Alcoholemia

La intoxicación alcohólica puede ser crónica (cirrosis hepática y psicosis alcohólica) o aguda que son las de interés legal ya que tiene como consecuencias lesiones, agresiones y hechos de transito.

Todos sabemos que el alcohol:
1. Líquido transparente
2. Incoloro
3. Difusible
4. Inflamable
5. De olor agradable
6. Sabor quemante
7.Gran afinidad con el agua
8. Atraviesa por simple difusión todas las membranas biológicas (barrera y placentarias)

La vía de ingreso más común es la oral.

Absorción a nivel del sistema digestivo es rápida:
-a los 90 segundos ya se pueden pesquisar niveles en la sangre.
-absorción más rápida con estómago vacío que con estómago lleno, por eso se dice que antes de tomar hayque comer para retardar la absorción, el alcohol igual se absorberá pero mas lento.

En el tracto digestivo, el alcohol se absorbe por simple difusión:
-20% a nivel gástrico
-80% en yeyuno-ileón

A nivel hepático se metaboliza el 90% por distintos sistemas enzimáticos:
- Oxido-reducción
- Sistema microsomal
- catalasas
El resto (10%) se elimina como tal a través de:pulmón, sudor y lágrimas. Eso que se elimina por el pulmón es lo que se mide en el alcotest.

Una vez absorbido, el alcohol procede a fijarse, teniendo afinidad marcada por los tejidos ricos en agua y vascularización

ALCOHOLEMIA

La cantidad de alcohol que existe en la sangre se denomina alcoholemia. Su expresión se cuantifica en g‰ (gramos por mil cm3 o litro de sangre).

Lo que sedetermina en el alcotest es alcohol no alcoholemia.

CLASIFICACIÓN DE ALCOHOLEMIA

Clínica: lo que nos va a tocar ver en urgencia
-Estado de temperancia o “sin signos de ingestión”
-Aliento etílico
-Ebriedad manifiesta
-Intoxicación alcohólica.

Esto se puede examinar a través de pruebas como hacerlo contar, caminar derecho, oler el aliento, etc. Hay que hacer lasalvedad de que hay alcohólicos de larga data que incluso pueden engañar hasta la ley, por ejemplo un carabinero le dice a un hombre ebrio camine derecho y lo puede. Por eso solo es una apreciación clínica y debe ser comprobada mediante los equipos. Pero también puede pasar al revés; que la persona esté ebria con aliento etílico y el equipo arroje 0.

CURVA DE ALCOHOLEMIA

La línea roja es con elestomago vacio y la verde con el estomago con alimentos y se ve que retarda la absorción.
Factores que la modifican:
1. Concentración alcohólica
2. Presencia de alimentos en cantidad y calidad(proteínas y grasas retardan absorción gastroduodenal)
3. Fijación, metabolización o eliminación.

Un individuo sano, de talla y peso normales (1,70 m y 70 kg) detoxica o elimina el alcoholarazón de 0,1-0,3‰ de alcohol por cada hora. Eso significa si me tomo un vaso de vino que corresponde a 0,2 gr de alcohol en sangre me voy a demorar dos horas en eliminarlo, dependiendo si soy metabolizador rápido que se va a ubicar en el 0,3 o lento en 0,1‰.

Cuando a uno le piden un análisis retrospectivo se tienen que tomar en cuenta estos dos valores y generalmente se informan los rangos yel juez es el que decide cual toma. Lo que uno debiera ser es tomar el menor valor a favor del acusado, debiéramos pensar que todos somos metabolizadores lentos. Así y todo la persona puede quedar en ebriedad manifiesta.

Datos a tener en cuenta:

➢ Peso individuo
➢ Sexo: más Resistencia en los hombres, pero eso ha ido cambiando.
➢ Cantidad de Alcohol ingerido: no es lomismo tomarse una copa que un litro.
➢ Graduación Alcohólica de la Bebida: no es lo mismo tomarse una cerveza que un ron.

Relación de cantidad de alcohol ingerido y alcoholemia

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Grados de alcoholemia y legalidad en Chile

0.00 - 0.49 g%o (SIN REPERCUSIÓN LEGAL
0.50 - 0.99 g%o( BAJO LA INFLUENCIA DEL ALCOHOL. En este caso si no hay atropello o daños a terceros no hay...
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