alcoholismo y tabaquismo

TABAQUISMO: GRAVE PROBLEMA DE SALUD
Dr. Horacio Rubio Monteverde

España fue el primer sitio en donde se gravó fiscalmente la importación de tabaco; en
efecto, hacia 1611, cuando ya había plantaciones formales en Santo Domingo y Cuba,
las cortes españolas decidieron en 1623 que la hacienda pública se hiciera cargo de la
comercialización de las labores del tabaco, lo que dio origen alestablecimiento de uno
de los monopolios más antiguos de que se tiene memoria. Las rentas se destinaban
básicamente a financiar obras públicas y sociales, como la construcción de la
Biblioteca Nacional de Madrid y la publicación del primer Diccionario de la Lengua de
la Real Academia Española en 1723. La cascada de países que grabaron el tabaco no
se hizo esperar; así lo hicieron Portugal en1664, Austria en 1670 y Francia en 1674.
De la misma manera que varios Papas satanizaron y excomulgaron a los fumadores,
el Papa Alejandro VII, con gran visión financiera, estableció el primer impuesto en el

A) MÉXICO. AVANCES LEGISLATIVOS Y ACCIONES EN CONTRA DEL
TABAQUISMO
La Ley es sin duda uno de los mejores instrumentos para la prevención y control del
tabaquismo. El Gobierno de Méxicoha adoptado de manera progresiva algunas
medidas no solo vinculadas a garantizar el derecho de los no fumadores, a tener un
medio ambiente libre de humo de tabaco, sino a regular otros aspectos vinculados con
el proceso de etiquetado, comercialización y distribución de cigarrillos.
Es en 1984 cuando por primera vez la Ley General de Salud consideró las adicciones,
fármaco dependencia,alcoholismo y tabaquismo como un problema de salubridad
general. Este esquema normativo dio lugar a la creación, en la Secretaría de Salud
(SSA) del Consejo Nacional Contra las Adicciones el 8 de julio de 1986 cuya primera
sede fue el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, que en el mismo año es
nominado sede del programa contra el tabaquismo por el Ministro de Salud y losmiembros del Consejo Nacional contra las Adicciones.
La Organización Panamericana de la Salud en la sede de México, hace entrega de la
medalla “Tabaco o Salud” al Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias por las
acciones realizadas en contra del tabaquismo hasta 1994.

La Organización Mundial de la Salud a través del Dr. Guerra de Macedo, Secretario
General de la OMS en la sede dela representación en México, hace entrega de la
Medalla “Tabaco o Salud” al Dr. Jesús Kumate Rodríguez, Secretario de Salud en ese
tiempo por las acciones realizadas en contra del tabaquismo. Dentro de los méritos del
Secretario destacan el acuerdo No.88 publicado en el Diario Oficial de la Federación
en el cual se restringen las áreas libres de tabaco en las unidades médicas de la SSA
yen los Institutos Nacionales de Salud, la promoción del documento que protege al no
fumador en el D.F. Se realizaron reuniones anuales del Comité Latinoamericano
Coordinador del Control del tabaquismo, con el apoyo de la Organización
Panamericana de la Salud y los distintos ministerios de salud de algunos países
latinoamericanos.
El último se celebró en la Cd. de México con motivo delcincuentenario de la fundación

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES. El riesgo de desarrollar este tipo de
padecimientos en fumadores es de 3 a 4 veces mayor que en los no fumadores. En
México, desde 1980 las enfermedades del corazón constituyen la primera causa de
mortalidad; en 1998 representó 15.4% de todas las defunciones; más de la mitad de
estos casos corresponden a cardiopatía isquémica,patología asociada directamente
con el tabaquismo.
El consumo de cigarrillos es uno de los principales factores de riesgo de cardiopatía
coronaria, junto con la hipertensión arterial y aumento de colesterol, así como de
arteorisclerosis periférica o claudicación intermitente.
Desde 1993 la enfermedad vascular cerebral se encuentra como 5ª causa de
mortalidad en nuestro país, y se ha...