Aldo

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• Introducción • Objetivo • Fundamento • Procedimiento • Resultados • Observaciones

Trabajo Práctico Nº 3 DETERMINACIÓN DE LA SENSIBILIDAD DE LAS BACTERIAS A LOS ANTIBIOTICOS (ANTIBIOGRAMA)

INTRODUCCIÓN La resistencia de las bacterias es el principal obstáculo para la eficacia terapéutica de los antibióticos, pues no sólo puede anular la acción curativa si se manifiesta en el curso deltratamiento, sino que tiene a la larga consecuencias todavía más graves para el conjunto de la población, ya que provoca la desaparición de las cepas susceptibles y la propagación de las resistentes. Ese es el motivo por el cual la determinación de la sensibilidad de las bacterias a los antibióticos haya adquirido tanta importancia y sea indispensable para hacer de los antibióticos un uso racional ypara preservar la eficacia de este grupo tan valioso de agentes terapéuticos. El conocimiento de la sensibilidad a los antibióticos, del microorganismo causante de una enfermedad, no es sólo importante para hacer la selección inicial del agente terapéutico correspondiente, sino que además en aquellos casos en los cuales el paciente presente intolerancia a determinado fármaco, permite seleccionar elmás adecuado para ese paciente en particular.

LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA – ANTIBIOGRAMA ____________________________________________________________

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Los antibiogramas son métodos in vitro que determinan la susceptibilidad de los microorganismos a una variedad de agentes antimicrobianos, bajo condiciones de laboratorio específicas y estandarizadas.La meta principal del estudio de susceptibilidad es proveer al clínico algunas recomendaciones sobre la terapia que puede ser más apropiada en pacientes con una infección específica. No obstante, la correlación exacta entre los resultados in vitro y la respuesta clínica es muchas veces difícil de predecir, ya que existen numerosos factores que influencian la interacción de los agentesantimicrobianos y los microorganismos en un determinado paciente. Entre los factores podemos resaltar:


Factores del agente antimicrobiano
o o o o o

Farmacocinética Unión a proteínas del plasma Vías de administración Acción bacteriostática o bactericida Concentración en el sitio de la infección



Factores del huésped
o o o o o o

Enfermedad Estado inmunológico Formación de absceso Presenciade cuerpo extraño Función renal y hepática Cumplimiento del tratamiento



Factores del microorganismo
o o o o

Virulencia Alta concentración de microorganismos Infección mixta Desarrollo de resistencia durante el tratamiento

La metodología usada para realizar el antibiograma toma en consideración algunos de estos factores para determinar más eficientemente cómo un microorganismopodría responder in vivo a un determinado antibiótico. Existen diversos métodos para determinar la sensibilidad bacteriana a los antibióticos, presentando además cada uno de estos métodos, múltiples variantes.

3.2

LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA – ANTIBIOGRAMA ____________________________________________________________

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Cualquiera que sea el métodoseleccionado, el medio de cultivo a emplear ha de ser aquel que permita un buen desarrollo del microorganismo cuya sensibilidad se determina y además no debe ejercer ningún efecto inhibidor sobre la actividad antibacteriana de los antibióticos o quimioterápicos ensayados. Usualmente se utiliza el agar de Mueller-Hinton en las pruebas de sensibilidad de microorganismos aeróbicos de rápido crecimiento.Cuando se trata de estreptococos u otros microorganismos exigentes, se le añade al Mueller-Hinton, 5% de sangre desfibrinada. De los métodos existentes, el más popular es el del disco de papel. La variante más utilizada de este método es la de Kirby Bauer, la cual consiste en utilizar una sola concentración de antibiótico y medir el tamaño de la zona de inhibición. OBJETIVO Realizar un ensayo de...
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