Alergia Alimentaria

Rev Chil Pediatr 2009; 80 (2): 121-128

ARTÍCULO ORIGINAL RESEARCH REPORT

Marcadores de alergia alimentaria en enfermedad péptica
EDUARDO TALESNIK G.1, DANIELA MAJERSON G.4, CAROLINA SERRANO H.1, HELLY EINISMAN F.1, CARMEN GONZÁLEZ F.4, ALFREDO PEÑA V.1,3, JAVIERA TORRES G.2, IGNACIO DUARTE D.2, PAUL R. HARRIS1
1. 2. 3. 4. Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Pontificia UniversidadCatólica de Chile. Departamento de Anatomía Patológica, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile. Hospital Dr. Sótero del Río. Internos de Medicina, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.

ABSTRACT

Food allergy markers in peptic disease
Background: The double-blind food challenge is the gold standard for diagnosis of food allergy, eventhough it isdifficult to standardize and execute. An increase in allergy prevalence worldwide accentuates the importance of evaluating food allergy markers, in order to help the diagnosis. Objective: Elaboration of an operational definition for food hypersensitivity (FH) and evaluate the role of allergy markers, endoscopic and hystological findings, gastric mucosa cytokines and personal/family history of allergyin children. Method: Enrollment of children with suspected peptic disease referred for endoscopy. We obtained antral biopsies for hystological evaluation (eosinophil and mast cell count) and measurement of mucosal cytokines through an ELISA test. Patients were evaluated with Prick test, total serum IgE and clinical questionnaires for allergies. They were divided into two groups; children with andwithout food hypersensitivity. Results: 97 children were enrolled (mean: 11.7 ± 3, range 3-18). 4% of children had FH. The endoscopic findings did not correlate with the presence of FH. 74.1% of patients without FH had eosinophils in the gastric mucosa compared to groups with FH which had 100% (p < 0.05). Only IL-2 among the evaluated cytokines was found in a greater concentration in patientswithout FH. 33% of patients considered themselves having history of personal allergies versus 11.8% of people without FH (p < 0.05). Conclusions: 12,4% of children with digestive symptoms referred to endoscopy have FH. There are no clinical, endoscopic or hystological differences between patients with or without FH. (Key words: allergy, hypersensitivity, food hypersensitivity, eosinophils). Rev ChilPediatr 2009; 80 (2): 121-128

Trabajo recibido el 20 de octubre de 2008, aceptado para publicación el 16 de febrero de 2009. Financiamiento: Proyecto Fondecyt # 1030401 Correspondencia a: Dr. Paul R. Harris D. E-mail: pharris@med.puc.cl

Volumen 80 - Número 2

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HARRIS P. y cols.

RESUMEN
Introducción: El diagnóstico de alergia a alimentos se fundamenta en la prueba de provocación oral dobleciego, de difícil estandarización y ejecución. El aumento de la prevalencia de alergia hace necesario la evaluación de marcadores de alergia a alimentos para facilitar el diagnóstico. Objetivo: Evaluar en niños, a partir de una definición operacional de hipersensibilidad a alimentos (HA), el rol de algunos marcadores de hipersensibilidad, hallazgos endoscópicos e histológicos, citoquinas de mucosagástrica, y antecedentes personales y familiares de alergia. Métodos: Se enrolaron niños referidos a endoscopia por sospecha de enfermedad péptica. Se obtuvieron biopsias antrales para evaluación histológica (incluyendo eosinófilos y mastocitos) y citoquinas mediante ELISA. Se les realizó test cutáneo (TC), IgE total sérica y cuestionarios clínicos de alergia. Se dividió en 2 grupos, niños con ysin HA según criterio establecido. Resultados: Se reclutaron 97 niños (promedio: 11,7 ± 3 años, rango 3 a 18). Un 12,4% de los niños presentó HA. Los hallazgos endoscópicos no se relacionaron con la presencia de HA. Un 74,1% de los pacientes sin HA presentó eosinófilos en la mucosa gástrica comparado con un 100% en el grupo con HA (p < 0,05). Sólo IL2 se encontró en mayor concentración en...