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D i r e c c i ó n P r o v i n c i a l d e E d u c a c i ó n
Calles: Río Chimbo y Balzapamba
Teléfono: 2743798 Ext. 28
Santo Domingo de los Tsáchilas

INFORME FINAL DEL EBJA

COLEGIO:…………………………………….

Título:

“ERRADICACIÓN DEL ANALFABETISMO Y FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIÓN BÁSICA CONTINUA PARA JÓVENES Y ADULTOS MEDIANTE PROGRAMA DE PARTICIPACIÓN ESTUDIANTIL.”ESTUDIANTE:
…………………………………..

CURSO:
……………………………..

ESPECIALIDAD:
……………………………………
{FECHA}

INFORME FINAL DEL EBJA

DATOS INFORMATIVOS

Provincia:

Cantón:

Parroquia:

Fechadel informe:

Año lectivo:

Dirección de la Institución:

Nombres de los responsables del programa
Coordinador Institucional…….

Teléfono…Coordinador de Brigada…

Teléfono….

Estudiante de La Brigada….

Nº Cedula de ciudadanía….
Teléfono……

DATOS DE LOS PARTICIPANTES
Ficha de Datos de inscripción:
Nº | Apellidosy Nombres completos | Edad(Años) | Sexo | Nº módulo | Nº cédula | Teléfono | Parroquia | Dirección |
| | | H | M | | | | | |
| Delgado Alcivar Carmen Yolanda | 38 | | X | 3 |1711828648 | 098797627 | RIO VERDE | VUA CHONE “SINDICATO DE CHOFERES” |
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| | | | | | | | | |
NºNº | Apellidos y Nombres completos | sexo | L | M | M | J | V | L | M | M | J | V | L | M | M | J | V | L | M | M | J | V | L | M | M | J | V |Promovido | Razones por las que se retira |
| | H | M | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | SI | NO | |
| | | | | | | | | | | | | | |...
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