Algo de pediatria

ALGO DE PEDIATRIA
¿Cuándo apareció el exantema?: antes de la fiebre (Herpes Simplex) después de
la fiebre (Exantema Súbito-parvovirus)

¿Por dónde comenzó?: sarampión comienza en la zonaretroauricular. En la
rubéola el exantema comienza en el tronco.
• ¿Cómo se presentó el exantema? ¿Cuánto tiempo tardó en completarse? En el
sarampión se generaliza en 2-3 días en forma céfalo-caudal ymáximo centrípeto.
El Parvovirus se inicia con signo de la cachetada y al cabo de 2-3 días se generaliza.
El exantema por enterovirosis se generaliza en 24 horas

• ¿Es doloroso? El eritema nudoso esdoloroso. Una característica del herpes zóster
en los niños es la ausencia de dolor.
• ¿En qué zonas predomina? En los pliegues (signo de Pastia) en la escarlatina,
periorificial en el síndrome deStevens Johnson. Distal en la enfermedad de
Kawasaki.

¿Presentó descamación? ¿De qué tipo? Descamación fina en el sarampión.
Escamosa y en colgajos en la escarlatina

• Facies (cara sucia delsarampión, Filatow en la escarlatina, signo de la cachetada
en el Parvovirus)

Enterovirosis exantemática
Enfermedad mano-pie-boca (exantema y enantema eritematovesicular en esas localizaciones).Enfermedad exantemática por Herpes Virus 6 (exantema súbito)
Fiebre alta y continua durante 3-4 días, al ceder la fiebre aparece el exantema (rosa
pálido y fugaz, afecta principalmente tronco ycuello).

Enfermedad de Kawasaky
Fiebre > 5 días; conjuntivitis; enantema orofaucial eritematoso, enrojecimiento
sequedad y fisura labial; lengua de gato; cambios periféricos en las extremidades(rubicundez de palmas y plantas, edemas de manos y pies, descamación periungueal);
exantema polimorfo de comienzo en tronco, adenitis cervical (ganglio de 1,5
cm). Anemia, leucocitosis conneutrofilia, trombocitosis; ECG (prolongación del
intervalo PR, cambios inespecíficos de las ondas ST y T), ecocardiograma (pericarditis,
compromiso de la función valvular, aneurismas

Sindrome de shock...