CANCER DE VEJIGA ALGORITMO DIAGNOSTICO Y TERAPÉUTICO

1 DIAGNOSTICO Ante (1) la sospecha de un tumor vesical por (2) síntomas irritativos, (16) hematuria o (17) hallazgo incidental en estudios porimágenes, se realizará (3) una Ecografía de orientación y un Urograma Excretor si no se hubieran ya realizado, (4) cistoscopía y (5) opcionalmente papanicolau y BTA. Ante la presencia (6) de un tumorde vejiga, si (7) se sospecha un TIS, se realizará (8) RTU y biopsia fría de zonas sospechosas. Si (6) el tumor de vejiga fuera (9) factible de RTU, esta se realizará sin omitir la palpaciónbimanual. Si en (9) la RTU el tumor fuera de característica (10) superficial se realizará (11) la RTU completa, fraccionada y biopsia fría de zonas sospechosas. Si el tumor fuera de característica (12)invasivo se intentará la realización de (13) una RTU completa o de máxima citoreducción en forma fraccionada y biopsia fría de zonas sospechosas. Si (14) la RTU no fuera factible por razones técnicas otumor inaccesible, se optará por (15) la cirugía.

1 CANCER DE VEJIGA ALGORITMO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO DIAGNOSTICO

1 SOSPECHA DE TUMOR VESICAL

2 SINTOMAS IRRITATIVOS

16 HEMATURIAHALLAZGO en estudios por imágenes.

3 Eco y Urograma Excretor

4 Cistoscopía

5 Opcional PAP/BTA

6 TUMOR DE VEJIGA

7 Sospecha de Tis

9 RTU factible Palpación bimanual

14 RTU no factibleTumor inaccesible

8 RTU Biopsia fría de zonas sospechosas

12 Invasivo

15 Cirugía

10 Superficial

13 RTU Completa ó Máxima citorreducción Fraccionada Biopsia fría de zonas sospechosas

11RTU Completa Fraccionada Biopsia fría de zonas sospechosas

Hugo Signori Urología 10/17/2001 20:02 d:\all3\data\pavedi3.acl

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2 ESTADIFICACIÓN Si en (1) la estadificación delpaciente la (2) Anatomía Patológica fuera (3) un tumor superficial, se realizará (8) tratamiento según el estadío TNM. Si fuera (4) invasivo se realizará (6) radiografía de tórax, (7) TAC de abdomen y... [continua]

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